Дайджест

В испанской когорте дети, которых исключительно кормили грудью до 6 месяцев, реже попадали в группу с самым высоким потреблением ультрапереработанной пищи в 4 и 6 лет. Связь сохранилась после статистических поправок, но семьи заметно различались по доходу и другим факторам, поэтому это не доказательство причинного эффекта грудного вскармливания.

Доступ к сайту с рекомендациями и персональной обратной связью дал небольшое улучшение общей оценки питания младенцев. Эта шкала учитывает грудное вскармливание, разнообразие прикорма и соответствие рекомендациям, но не измеряет здоровье ребёнка напрямую. Сайт может быть недорогим инструментом поддержки родителей, хотя найденная разница была малой и пограничной.

Три крупные североевропейские когорты не дали последовательных доказательств, что более высокое потребление морских омега-3 во время беременности заметно защищает ребёнка от инфекций. Для отдельных исходов обнаружены очень небольшие ассоциации, но основные респираторные результаты и рандомизированная часть исследования были отрицательными.

Мио-инозитол изучают для профилактики гестационного диабета, но в этом испытании добавка не снизила его частоту. Работа была резко недобрана, поэтому нулевой результат означает неопределённость, а не доказанное отсутствие пользы.

Гестационный диабет — это повышенный уровень глюкозы, впервые выявленный во время беременности. В этом анализе большее потребление клетчатки и меньшее потребление животного белка и жира были связаны с меньшим риском гестационного диабета. Однако авторы не разбирали конкретные продукты, из которых поступали эти нутриенты, а все включённые исследования были наблюдательными, поэтому причинный вывод сделать нельзя.

В этом исследовании проверяли, улучшит ли пробиотик результаты лечения анемии железом и фолиевой кислотой. Явной дополнительной пользы не обнаружили.

Результат относится к конкретному штамму, поскольку эффекты пробиотиков могут заметно различаться.

Кому важно: женщинам, которые хотят понять, чего ожидать от температурных процедур при родах.

Боль в промежности после вагинальных родов может затруднять движение и уход за ребёнком. Тёплые компрессы во время потуг и охлаждающие пакеты сразу после рождения предлагают для облегчения восстановления. В небольшом исследовании не подтвердилось, что эти процедуры уменьшают среднюю боль за первые сутки. Это ещё не означает, что они бесполезны для любой другой цели.

Кому важно: женщинам с ревматоидным артритом в ремиссии и специалистам по реабилитации.

Даже когда воспаление при ревматоидном артрите контролируется лекарствами, боль и усталость могут сохраняться. В небольшой работе занятия йогой и сочетанием аэробных и силовых упражнений уменьшили эти симптомы больше, чем одно обычное лечение. Йога дала больший выигрыш для боли, но работа ещё не устанавливает универсально лучший вид занятий.

Кому важно: людям с мышечной или суставной болью, которые выбирают процедуру и хотят понять обещание обезболивания.

После процедуры с банками боль иногда становится меньше, но такое наблюдение само по себе не показывает, помогло ли именно разрежение под банкой. Новый обзор сравнил сухие банки с похожей имитацией. В большинстве сравнений ясного преимущества не установили, хотя одна небольшая работа показала возможное облегчение через несколько недель.

Кому важно: людям с остеоартритом колена, которые рассматривают пробиотики как дополнение к обычному лечению.

Остеоартрит колена — хроническое заболевание сустава, при котором боль и скованность могут сохраняться даже на фоне стандартного лечения. Поэтому регулярно появляются идеи о дополнительных средствах. Интерес к пробиотикам возник из-за гипотезы о связи кишечной микробиоты (сообщества микроорганизмов кишечника) с воспалительными процессами во всём организме. Для такой связи есть возможный биологический механизм, но сам по себе он ещё не означает, что изменение микробиоты уменьшит симптомы сустава.

Диета с низким содержанием FODMAP уже показывала способность уменьшать симптомы синдрома раздражённого кишечника у взрослых. В этом исследовании авторы проверили её влияние у детей. Во время такой диеты успешного результата достигла большая доля участников, чем во время контрольного периода. Успешным считали уменьшение боли в животе как минимум на 50%.

Исследование продолжалось недолго, а дети и их семьи знали, какой рацион они соблюдают. Это несколько снижает уверенность в результатах, поскольку ожидания могли повлиять на субъективную оценку симптомов. При этом результаты согласуются с предыдущими исследованиями у детей с синдромом раздражённого кишечника.

Кому важно: взрослым с диабетом, которые выбирают напитки и хотят понять сообщения об их влиянии на зрение.

Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов сетчатки, светочувствительной ткани в глубине глаза. Она может ухудшать зрение, поэтому сообщения о связи чая или кофе с меньшей частотой ретинопатии, а напитков с подсластителями — с большей, легко принять за руководство к действию. Однако сравнения привычек разных людей ещё не показывают, что произойдёт после смены напитка.

Кому важно: взрослым с диабетом, которые выбирают напитки и хотят понять сообщения об их влиянии на зрение.

Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов сетчатки, светочувствительной ткани в глубине глаза. Она может ухудшать зрение, поэтому сообщения о связи чая или кофе с меньшей частотой ретинопатии, а напитков с подсластителями — с большей, легко принять за руководство к действию. Однако сравнения привычек разных людей ещё не показывают, что произойдёт после смены напитка.

В наблюдательных исследованиях привычное окно питания не более 12 часов не было связано с меньшей частотой абдоминального ожирения, метаболического синдрома, гипертонии, нарушений липидов или предиабета/диабета. Это не опровергает краткосрочные контролируемые испытания, но показывает, что сам по себе более длинный ночной перерыв в реальной жизни не гарантирует пользу.

За восемь недель низкообъёмный высокоинтенсивный интервальный тренинг улучшил кардиореспираторные и метаболические показатели, а добавление тренировки мышц вдоха особенно усилило их силу и выносливость. Однако всего 38 человек в трёх группах — слишком мало для уверенного вывода о дополнительной кардиометаболической пользе дыхательного устройства.

Добавление порошка яблочного уксуса к метформину улучшило несколько метаболических показателей и симптомов СПКЯ за 12 недель. Результат интересный, но сразу множество исходов, отсутствие контроля питания и активности и одна небольшая выборка делают вывод предварительным.

Детское ожирение повышает будущий риск диабета 2 типа, высокого давления и атеросклероза, поэтому нужны практичные способы улучшать здоровье. В этом небольшом исследовании изменения BMI, давления, липидов и большинства показателей гликемии были сходными после редких консультаций по образу жизни и при обычной помощи. Глюкоза натощак снизилась внутри группы консультаций, но различие изменений между группами не достигло статистической значимости. Более интенсивные программы в других исследованиях обычно давали больший эффект.

В небольшом пилотном испытании в Гане 12-недельная программа ходьбы и бега, отслеживаемая смартфоном, увеличила физическую активность и сопровождалась улучшением HbA1c у людей с предиабетом или диабетом. Авторы также сообщили изменения контрастной чувствительности — раннего показателя зрительной функции. Подход дешёвый и технически выполнимый, но исследование было слишком маленьким для надёжной проверки клинической эффективности, поэтому результат следует считать обнадёживающим, а не окончательным.

Кому важно: людям после пересадки почки и тем, кто помогает им разбираться в лечении.

После пересадки почки нехватка витамина D встречается часто. Но восстановить его уровень в крови и снизить вероятность перелома или ухудшения работы пересаженной почки — разные задачи. Новый обзор показывает, почему результат анализа крови нельзя считать ответом сразу на оба вопроса.

Кому важно: взрослым, которые оценивают безопасность добавок витамина C, особенно при камнях в почках в прошлом.

Исследование добавки может показать изменение анализа мочи, не отвечая на вопрос о новых случаях камней. Такое изменение помогает оценить возможный риск, но не показывает вероятность болезни.

Кому важно: женщинам с гипотиреозом, которые оценивают обещания витамина D для щитовидной железы.

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, влияющих на обмен веществ. Витамин D привлекает внимание из-за участия в работе иммунной системы, особенно при аутоиммунном поражении железы — когда иммунитет повреждает собственные ткани. Но правдоподобная связь ещё не показывает, что добавка улучшит самочувствие или работу железы.

Кому важно: женщинам со СПКЯ без ожирения, которые пытаются понять связь витамина D с заболеванием.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) нарушается работа яичников, а причины гормональных и обменных изменений остаются сложными. Низкий уровень витамина D иногда рассматривают как часть этой картины. Однако обзор исследований женщин без ожирения не обнаружил убедительного среднего отличия от женщин без СПКЯ. Это не доказывает одинаковые уровни и не отвечает на вопрос о пользе добавок.

Кому важно: людям с болезнью Паркинсона и их близким.

При болезни Паркинсона недостаток витамина D может встречаться одновременно с нарушениями движения. Но исправить нехватку витамина и уменьшить симптомы заболевания — разные задачи. В небольшой работе добавка подняла уровень витамина D в крови, однако за 12 недель не дала ясного преимущества для движения, памяти и качества жизни.

Кому важно: людям с хронической болью в пояснице, которые рассматривают витамин D как дополнение к лечению.

В небольшой работе люди, получавшие витамин D вместе с физиотерапией, сообщили о большем уменьшении боли, чем люди только на физиотерапии. Но участники знали о добавке, а в публикации есть противоречия в статистике. Поэтому результат не позволяет уверенно определить дополнительную пользу витамина D.

Кому важно: женщинам после первых родов, которые оценивают обещания аппаратных дополнений к тренировке тазового дна.

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза. После родов эта поддержка может ослабевать, а стенки влагалища или матка — опускаться: такое состояние называют пролапсом. Улучшение силы мышц, изменение положения органов и уменьшение неприятных ощущений связаны, но не являются одним результатом лечения.

Кому важно: женщинам с гипотиреозом, которые оценивают обещания витамина D для щитовидной железы.

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, влияющих на обмен веществ. Витамин D привлекает внимание из-за участия в работе иммунной системы, особенно при аутоиммунном поражении железы — когда иммунитет повреждает собственные ткани. Но правдоподобная связь ещё не показывает, что добавка улучшит самочувствие или работу железы.

Готу кола, или центелла азиатская, используется в косметике и добавках для кожи. В небольшом испытании ежедневный приём 200 миллиграммов стандартизированного экстракта в течение 12 недель немного уменьшил выраженность морщин и улучшил некоторые измерения упругости и увлажнённости кожи у женщин среднего возраста. Результат выглядит обнадёживающим, но его пока недостаточно для уверенной рекомендации добавки: исследование было единственным, оценивало много показателей и имело связь с производителем продукта. Независимого повторения результата в другом испытании пока нет.

В этом метаанализе у женщин с избыточной массой тела или ожирением мелатонин немного снизил уровень глюкозы натощак и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.

Изменения были небольшими, а масса тела и окружность талии существенно не изменились. Исследования различались по дозировкам и продолжительности, поэтому точная величина эффекта остаётся неопределённой.

Кому важно: Людям, получающим антибиотики; врачам, которые выбирают профилактику их нежелательных эффектов.

В небольшом больничном исследовании с пробиотиком диарею зарегистрировали у 8% пациентов, а с плацебо — у 71%. Разница велика, но здесь диареей считали даже два эпизода жидкого стула за сутки. От этого определения зависит смысл большой разницы между группами.

Кому важно: Людям с синдромом раздражённого кишечника; гастроэнтерологам.

Может ли мелатонин помочь при синдроме раздражённого кишечника? Новый обзор даёт обнадёживающий, но ограниченный ответ: в двух небольших исследованиях через восемь недель умеренные и тяжёлые симптомы встречались реже, чем с плацебо. Этого ещё недостаточно, чтобы подобрать универсальную схему лечения.

Кому важно: Людям с подтверждённой инфекцией Helicobacter pylori, которым назначено лечение; гастроэнтерологам.

Помогает ли пробиотик избавиться от хеликобактера, если добавить его к назначенному лечению? В новом обзоре инфекцию удавалось устранить в среднем ещё у восьми из каждых ста пациентов. Но за этой цифрой стоят разные препараты и схемы антибиотиков — она не обещает такой же прибавки от любого пробиотика.

Кому важно: людям с язвенным колитом в ремиссии, присматривающимся к добавкам «для кишечного барьера», и их гастроэнтерологам.

При язвенном колите стенка кишечника пропускает больше, чем должна, и это считают одним из звеньев обострений. Группа из Мичигана дала пациентам и здоровым добровольцам Aquamin, кальций-магниевый экстракт красной водоросли, на 90 дней: у пациентов показатель проницаемости снизился почти на треть, у здоровых не изменился. Главное ограничение: контрольной группы не было, продукт получали открыто, до оценки дошли 8 пациентов.

Кому важно: бегунам и тренерам, решающим, добавлять ли пробиотик к тренировочному блоку ради прироста формы.

Пробиотики предлагают спортсменам в надежде, что кишечные бактерии (микробиота) смягчат последствия нагрузок и помогут адаптации. Китайская группа проверила мультиштаммовый пробиотик у бегунов-любителей на фоне четырёхнедельной интенсивной программы: тренировка улучшила показатели у всех, а пробиотик выносливости не добавил. Главное ограничение: полный текст закрыт, в аннотации нет чисел, трое соавторов работают у производителя.

За 12 недель женщины с синдромом поликистозных яичников похудели и улучшили часть показателей липидов и инсулинорезистентности на фоне многокомпонентного пробиотика. Но исследование не включало контрольную группу и не отслеживало питание и физическую активность. Поэтому оно не может показать, были ли изменения вызваны добавкой, обычными колебаниями, изменением поведения или другими факторами.

Кому важно: людям среднего и старшего возраста с избыточным весом, которые рассматривают горячие ванны как замену физической нагрузке для здоровья сосудов.

Когда регулярно тренироваться трудно, горячая ванна может показаться более доступным способом поддержать сосуды. Но для замены нагрузки нужно показать, что нагревание действительно улучшает их работу по сравнению с обычным образом жизни. В небольшом исследовании после велотренировок такое преимущество обнаружили, а после горячих ванн убедительно подтвердить его не удалось.

Кому важно: родственникам пациентов реанимации и специалистам, которые сталкиваются с вопросом, нужно ли в критическом состоянии стремиться к максимально высокой дозе белка.

В реанимации мышцы теряются быстро - до 2% уменьшения размеров скелетной мышцы в сутки в первую неделю пребывания. И это важно, потому что выраженная мышечная слабость связана с более долгим лечением и более трудным восстановлением после тяжелой болезни. Поэтому идея «дать больше белка — лучше сохранить ткани и восстановиться» выглядит логичной. Но для лечения важен конечный результат: выживаемость, скорость отказа от дыхательной поддержки и время до выписки.

Кому важно: взрослым, которые пытаются понять, имеет ли для здоровья значение не только состав рациона, но и время первого и последнего приёма пищи.

Время приема пищи всё чаще обсуждают наряду с составом рациона, но поздние приёмы пищи часто связаны со сменной работой, плохим сном, болезнями и другими особенностями образа жизни. Поэтому отделить влияние самих часов приёма пищи от всего остального трудно. В этом исследовании из США поздние приемы пищи оказались связаны с более высокой смертностью.

Кому важно: людям старше 60 лет, которые рассматривают интервальное голодание для снижения веса и хотят при этом сохранить мышцы и физическую самостоятельность.

Интервальное голодание — режимы, где время или дни приёма пищи заранее ограничены. После 60 лет снижать вес нужно осторожнее: вместе с жиром можно терять безжировую массу (напомню, что это все ткани и жидкости тела кроме жира, включая мышцы, кости, органы и воду). Поэтому на диете важны не только килограммы снижения нашего веса, но и сохранение силы и самостоятельности.

Бобовые могут улучшать кардиометаболические показатели, но в этом испытании их замена умеренного количества постной свинины не дала явного дополнительного преимущества. Результат согласуется с тем, что при сопоставимом содержании насыщенных жиров, клетчатки и других ключевых нутриентов здоровый рацион с небольшим количеством постного мяса и рацион с большим количеством бобовых могут приводить к похожим изменениям лабораторных показателей.

Избыток натрия повышает артериальное давление, поэтому исследователи проверяют и его возможную связь со здоровьем мозга. В австралийской когорте пожилых людей исходное потребление натрия в целом не предсказывало более быстрое ухудшение результатов когнитивных тестов. Один неблагоприятный сигнал появился только у мужчин и лишь для эпизодической памяти, то есть способности вспоминать недавние события и сведения. Такой отдельный результат требует осторожности, поскольку анализ охватывал несколько когнитивных областей и подгрупп. Причинный вывод из таких данных сделать нельзя.

Кому важно: пожилым людям с жалобами на память и их близким, которые оценивают пользу арахиса для умственной работы.

Когда появляются первые жалобы на забывчивость, идея поддержать память обычным продуктом особенно привлекательна. Однако связь между употреблением орехов и состоянием мозга ещё не означает, что добавление конкретного продукта улучшит память. В этой небольшой работе ежедневный арахис не дал убедительного преимущества в тестах по сравнению с рационом без него.

Кому важно: близким людей с болезнью Альцгеймера, которые рассматривают диетические программы.

Ухудшение памяти при болезни Альцгеймера затрудняет повседневную жизнь и уход за человеком. Диетические программы предлагают как дополнительный способ замедлить ухудшение. В небольшой работе авторы сообщили о более благоприятной динамике теста памяти и мышления за полгода у участников комплексной программы питания. Но серьёзное расхождение дат регистрации и другие пробелы не позволяют считать результат надёжным основанием для лечения диетой.

Кому важно: людям с мигренью, которые рассматривают имбирь как добавку к лечению.

При мигрени добавка может казаться простым способом уменьшить боль или предупредить приступы. Но действие при уже начавшейся боли и действие при длительном приёме — разные вопросы. Новый обзор нашёл предварительный сигнал для уменьшения силы боли после добавления имбиря к лекарству. По остальным показателям убедительных данных о пользе не получилось.

Кому важно: людям с болезнью Паркинсона и их близким.

При болезни Паркинсона недостаток витамина D может встречаться одновременно с нарушениями движения. Но исправить нехватку витамина и уменьшить симптомы заболевания — разные задачи. В небольшой работе добавка подняла уровень витамина D в крови, однако за 12 недель не дала ясного преимущества для движения, памяти и качества жизни.

Кому важно: близким пациентов и людям, которые встречают обещания добавок для восстановления после травмы мозга.

После серьёзной травмы мозга воспаление может сопровождать тяжёлое состояние пациента. Это создаёт интерес к веществам, влияющим на воспалительные процессы. Но благоприятное изменение анализа крови ещё не означает, что лечение помогает человеку восстановиться.

Рационы с преобладанием растительной пищи связывают с меньшим риском деменции и депрессии. Этот метаанализ дал неоднородную картину для EAT–Lancet: наиболее убедительная ассоциация относилась к меньшему риску инсульта, тогда как для большинства других исходов данных было мало или они были очень низкого качества. Поэтому результаты следует интерпретировать осторожно.

Пробиотики иногда предлагают для профилактики аллергии у детей, но результаты сильно зависят от конкретного штамма. В этом крупном двойном слепом испытании Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 снизила частоту экземы и подтверждённой врачом пневмонии по сравнению с плацебо. Это обнадёживающий прямой результат, однако пока он получен в одном испытании штамма, а часть авторов работала в компании, занимающейся этим пробиотиком.

Витамин C участвует в работе иммунной системы, а у некоторых пациентов с COVID-19 его уровень снижен. Поэтому высокие дозы витамина C рассматривали как возможное лечение.

Метаанализ девяти рандомизированных исследований не показал снижения смертности, потребности в искусственной вентиляции лёгких или продолжительности госпитализации. Имеющиеся клинические данные не подтверждают пользу витамина C для улучшения исходов COVID-19.

Операция Мооса, применяемая для удаления рака кожи, нередко требует перемещения соседнего участка кожи, чтобы закрыть рану. В этом испытании пациенты, принимавшие бромелайн — фермент из ананаса с предполагаемыми противовоспалительными свойствами, — смогли снять швы примерно на 3 дня раньше. При этом бромелайн не улучшил боль или воспаление, несмотря на предполагаемый противовоспалительный механизм.

Поскольку изменения микробиома могут участвовать в развитии акне, пробиотики, меняющие состав кишечной микробиоты, рассматривают как возможное лечение. Предыдущие данные были противоречивыми. Этот метаанализ показал, что пероральные пробиотики, возможно, немного уменьшают тяжесть акне, однако немногочисленные испытания были небольшими и использовали разные штаммы, дозы и контрольные вмешательства. Более крупные и качественные исследования нужны, чтобы быть уверенными в эффекте.

Готу кола, или центелла азиатская, используется в косметике и добавках для кожи. В небольшом испытании ежедневный приём 200 миллиграммов стандартизированного экстракта в течение 12 недель немного уменьшил выраженность морщин и улучшил некоторые измерения упругости и увлажнённости кожи у женщин среднего возраста. Результат выглядит обнадёживающим, но его пока недостаточно для уверенной рекомендации добавки: исследование было единственным, оценивало много показателей и имело связь с производителем продукта. Независимого повторения результата в другом испытании пока нет.

После 12 недель приёма обогащённое масло рисовых отрубей немного увеличило содержание воды в роговом слое кожи по сравнению с обычным маслом.

Эластичность кожи, потеря воды через кожу, количество кожного сала и большинство других показателей существенно не изменились, поэтому результат касается прежде всего увлажнённости.

Для пожилых людей, которые хотят увеличить размер и силу мышц с помощью силовых тренировок, результаты этого исследования предполагают, что высокобелковый йогурт работает примерно так же, как добавка сывороточного протеина. Это практичный результат: йогурт нередко дешевле и доступнее и может давать дополнительные преимущества обычного продукта питания. Но исследование было очень маленьким, поэтому результат стоит считать обнадёживающим, а не окончательным.

В этом испытании приём бикарбоната натрия, то есть пищевой соды, улучшил мощность при повторных максимальных велосипедных спринтах в жарких условиях — 40 °C. Желудочно-кишечные симптомы и маркеры повреждения почек были сходными после бикарбоната и плацебо, что указывает на хорошую переносимость именно выбранной дозы и протокола в этих условиях.

Пищевая матрица способна влиять на анаболическое, то есть способствующее построению мышц, действие источника белка. В этом исследовании смесь изолированных нутриентов оказалась эффективнее цельного молока для увеличения синтеза мышечного белка. Похожего преимущества не находили в другом исследовании, где лосось сравнивали с суммой его изолированных нутриентов, поэтому эффект, вероятно, зависит от конкретного продукта. Значение могут иметь и доза белка, изучаемая группа и наличие тренировки перед приёмом пищи.

Предполагается, что анаболическое действие растительных белков может ослабляться их пищевой матрицей, включая антинутриенты вроде фитатов, которые способны мешать перевариванию и усвоению белка. Чтобы это проверить, исследователи сравнили фасоль с рисом и питательно эквивалентный напиток из изолированных нутриентов. Скорость синтеза мышечного белка не различалась, что ставит под сомнение идею о большой роли пищевой матрицы в этих конкретных условиях.

Омега-3 жирные кислоты интересны с точки зрения восстановления мышц, поскольку потенциально способны уменьшать воспаление и боль. В соответствии с предыдущими данными, в этом исследовании приём докозагексаеновой кислоты (DHA) уменьшил болезненность мышц после повреждающей нагрузки, но не дал ясного и последовательного ускорения восстановления физической работоспособности. Такое расхождение может зависеть от особенностей вмешательства — дозы добавки, использования только DHA — и от выбранного протокола нагрузки.

Ограничение калорий помогает снижать жировую массу, но обычно уносит и часть безжировой массы. В этом метаанализе добавление упражнений сохраняло в среднем около 0,9 кг безжировой массы и уменьшало её потерю почти наполовину по сравнению с одним дефицитом калорий. Различия между видами тренировок статистически не подтвердились, хотя оценки выглядели лучше для программ с силовой нагрузкой.

Растительные рационы заметно различаются по качеству. Авторы проверили, как общий, здоровый и нездоровый растительные рационы связаны с вероятностью рака желудка.

Общий и здоровый растительные рационы были связаны с меньшей вероятностью заболевания, а нездоровый растительный рацион, с большей.

Поскольку исследование было наблюдательным, оно показывает связь и не подтверждает причинность. Результат подчёркивает, что значение имеет качество растительной пищи и степень её переработки.

Кому важно: взрослым, которые оценивают обещания защитить сердце с помощью рациона EAT-Lancet.

При выборе питания для профилактики болезней сердца важен результат смены рациона. Наблюдение за тем, как едят разные люди, помогает найти связь с болезнями, но не показывает, что даст переход на другую диету.

Кому важно: мужчинам с бесплодием неустановленной причины и их партнёрам, которые оценивают обещания специальных рационов.

Питание может влиять на образование сперматозоидов, но отдельный «полезный для фертильности» продукт ещё не становится средством лечения бесплодия. Спермограмма — анализ семенной жидкости — показывает количество, движение и форму сперматозоидов. Изменения этих показателей помогают изучать питание, однако сами по себе не сообщают, наступит ли беременность.

Кому важно: пожилым людям с жалобами на память и их близким, которые оценивают пользу арахиса для умственной работы.

Когда появляются первые жалобы на забывчивость, идея поддержать память обычным продуктом особенно привлекательна. Однако связь между употреблением орехов и состоянием мозга ещё не означает, что добавление конкретного продукта улучшит память. В этой небольшой работе ежедневный арахис не дал убедительного преимущества в тестах по сравнению с рационом без него.

Кому важно: тем, кто выбирает приправы и рассчитывает с их помощью улучшить реакцию организма на еду.

Специи меняют вкус еды, а их влияние на обмен веществ нужно проверять отдельно. Результаты исследований отдельных растений или добавок нельзя автоматически переносить на смесь приправ в обеде. В этой работе увеличение количества специй не дало убедительного преимущества для большинства измеренных показателей после еды.

Кому важно: тем, кто связывает профилактику рака с переходом на растительное питание.

Больше растительных продуктов не обязательно означает более качественный рацион. И сладкие напитки, и цельные фрукты имеют растительное происхождение, но их состав различается. В испанской когорте после статистических поправок нашли связь более высокой оценки качества растительного питания с меньшей частотой заболеваний из группы связанных с ожирением видов рака. В неё входили, например, рак толстой кишки и молочной железы. Но связь обнаружили при сравнении крайних групп, а при другом способе анализа она не подтвердилась.

Кому важно: близким людей с болезнью Альцгеймера, которые рассматривают диетические программы.

Ухудшение памяти при болезни Альцгеймера затрудняет повседневную жизнь и уход за человеком. Диетические программы предлагают как дополнительный способ замедлить ухудшение. В небольшой работе авторы сообщили о более благоприятной динамике теста памяти и мышления за полгода у участников комплексной программы питания. Но серьёзное расхождение дат регистрации и другие пробелы не позволяют считать результат надёжным основанием для лечения диетой.

В масле криля часть омега-3 связана с фосфолипидами, поэтому предполагается, что организм может усваивать их иначе, чем омега-3 из обычного рыбьего жира. В 12-недельном сравнении близких доз масло криля сильнее повысило содержание эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в плазме крови. Исследование измеряло только биомаркер, поэтому оно не показывает, что масло криля лучше предотвращает сердечно-сосудистые события или приносит больше пользы здоровью. Предыдущие прямые сравнения дают неоднородные результаты. Практическая ценность такого различия пока неясна.

У людей с метаболическим синдромом диета DASH улучшила несколько факторов кардиометаболического риска, включая артериальное давление, окружность талии и уровень триглицеридов.

Большинство исследований были небольшими и короткими, а соблюдение диеты оценивали недостаточно подробно, поэтому переносимость результатов на повседневную жизнь остаётся неясной.

При устойчивом соблюдении DASH выглядит разумной основой для изменения питания.

Физические упражнения помогают снижать артериальное давление, однако какой вид нагрузки работает лучше всего? По данным этого сетевого метаанализа, наиболее выраженный результат может давать сочетание аэробных и силовых упражнений.

При этом каждый из изученных видов нагрузки снижал давление, поэтому подходящего единственного варианта нет. Главное заключается в том, чтобы оставаться физически активным.

Два режима снижения массы тела могут по-разному влиять на отношение к еде, даже если оба создают дефицит энергии. В дополнительном анализе рандомизированного испытания ежедневное ограничение калорий сильнее повысило осознанный контроль питания и сильнее уменьшило склонность переедать, чем голодание через день. К концу длительного наблюдения часть различий исчезла. Эти показатели основаны на анкетах и помогают описать поведение, но исследование не доказывает, что именно их изменение определило снижение массы тела или приверженность рациону.

У людей с метаболическим синдромом диета DASH улучшила несколько факторов кардиометаболического риска, включая артериальное давление, окружность талии и уровень триглицеридов.

Большинство исследований были небольшими и короткими, а соблюдение диеты оценивали недостаточно подробно, поэтому переносимость результатов на повседневную жизнь остаётся неясной.

При устойчивом соблюдении DASH выглядит разумной основой для изменения питания.

В этом метаанализе у женщин с избыточной массой тела или ожирением мелатонин немного снизил уровень глюкозы натощак и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.

Изменения были небольшими, а масса тела и окружность талии существенно не изменились. Исследования различались по дозировкам и продолжительности, поэтому точная величина эффекта остаётся неопределённой.

Кому важно: Людям с низкой физической активностью, которые ищут короткий формат занятий; тренерам.

Можно ли улучшить физическую подготовку, разбив упражнения на минутные занятия в течение дня? В небольшом исследовании у малоподвижных молодых женщин улучшился результат прыжка в длину с места. Но суммарно они занимались 75 минут в неделю — это не эффект одной минуты нагрузки в день.

Кому важно: женщинам с эндометриозом и тазовой болью, гинекологам и физиотерапевтам.

При эндометриозе ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, появляется за пределами матки. Боль при этом заболевании может мешать сексуальной жизни. Поможет ли программа упражнений? В новом анализе группа упражнений набрала больше баллов по анкете, но часть ответов в ней зависит от того, была ли сексуальная активность вообще. Поэтому более высокий балл ещё не доказывает улучшение самой сексуальной функции.

Кому важно: беременным с избыточной массой тела или ожирением и специалистам, которые их ведут.

При гестационном диабете во время беременности повышается уровень глюкозы в крови. Можно ли снизить вероятность этого состояния с помощью силовых тренировок? В новом исследовании случаев диабета было меньше в группе тренировок, но случаев оказалось слишком мало для уверенного ответа.

Кому важно: Диетологам; людям с метаболической жировой болезнью печени, которым трудно придерживаться изменений питания и активности.

Помогает ли регулярная поддержка специалистов снизить вес при жировой болезни печени? В итальянском исследовании сравнили несколько вариантов сопровождения пациентов. Через полтора года участники интенсивной программы чаще достигали заметного снижения веса. Однако в итоговый анализ вошли не все, кто начинал лечение.

Кому важно: взрослым, которые восстанавливаются после операции на передней крестообразной связке и оценивают дополнительные упражнения для здоровой ноги.

Передняя крестообразная связка помогает удерживать колено стабильным. После операции на ней возвращению к привычным движениям могут мешать боль, ограничения функции и страх двигаться. Авторы проверили, поможет ли добавочная тренировка здоровой ноги улучшить эти стороны восстановления, пока оперированная нога получает обычную реабилитацию.

Кому важно: взрослым, которые рассматривают полоскание маслом как дополнение к уходу за полостью рта.

Полоскание маслом часто предлагают, как простой способ улучшить состояние полости рта. Для человека такое обещание имеет смысл, если ему становится легче есть, говорить и общаться без дискомфорта. В этой работе проверили, замечают ли люди больше пользы от масла, чем от столь же продолжительного полоскания водой.