снижение веса

Кому важно: Взрослым с лишним весом, выбирающим между интервальным голоданием и обычной диетой ради печени.

Интервальное голодание часто подают как способ «разгрузить печень». Испанская команда добавила к обучению здоровому образу жизни восьмичасовое окно питания — раннее, позднее или на выбор участника — и измерила жир в печени на МРТ. Ни одна схема не показала преимущества перед одним обучением; жир уходил у тех, кто потерял не меньше 5% веса. Ограничение: работа не была рассчитана на этот исход и разницу в один-полтора процентных пункта жира могла пропустить.

На фоне одинакового дефицита энергии и ходьбы пробиотик L. fermentum дал дополнительное снижение жировой массы, но не показал устойчивого преимущества по массе тела или окружностям. Работа сама названа предварительной, а большой отсев и финансирование производителем требуют осторожности.

Хлорелла улучшила массу тела, процент жира, инсулинорезистентность, показатели липидов и ферменты печени. Однако средние эффекты были небольшими, а уверенность в них — от низкой до очень низкой. Во многих включённых испытаниях были методологические недостатки, сроки наблюдения оставались короткими, препараты и дозы заметно различались, а данных о том, сохраняются ли изменения в обычной жизни, почти нет.

Добавки клюквы обычно обсуждают в связи с инфекциями мочевых путей, тогда как их возможное влияние на вес и здоровье печени менее понятно. В этом метаанализе клюква не дала убедимого улучшения антропометрических показателей или печёночных ферментов. В целом она не выглядит надёжным средством ни для похудения, ни для улучшения здоровья печени.

Морингу часто рекламируют как средство для снижения давления и веса, но данные исследований на людях остаются ограниченными и противоречивыми. В этом метаанализе рандомизированных испытаний моринга заметно снижала давление, но не влияла на массу тела или ИМТ. Результат для давления выглядит многообещающе, однако основан всего на четырёх испытаниях, во многих из которых были существенные методологические слабости.

Ограниченное по времени питание становится популярнее во многом из-за простого правила: достаточно сократить продолжительность ежедневного окна приёма пищи. В согласии с другими данными, в этом исследовании сокращение окна на несколько часов привело к несколько большей потере веса, чем рацион без ограничений по времени.

Небольшое число исследований на людях допускает, что райские зёрна могут оказывать умеренное влияние на ожирение, а доказательств для бета-аминоизомасляной кислоты (BAIBA) ещё меньше. В этом профинансированном производителем испытании ни L-BAIBA, ни сочетание L-BAIBA с райскими зёрнами не улучшили массу тела или состав тела по сравнению с плацебо. Единственным заметным результатом было меньшее субъективное чувство голода в отдельные моменты.

Ограниченное по времени питание популярно, поскольку может помогать снижать массу без постоянного подсчёта часов еды. Предполагается, что длинный ночной перерыв уменьшает голод и предотвращает замедление обмена по сравнению с обычным ограничением калорий. В этом недельном исследовании убедительного преимущества не было: основной обмен и большинство гормональных и аппетитных показателей между группами не различались. Небольшая разница в расчётной адаптивной термогенезе пока не имеет ясного практического значения.

Сочетание упражнений с интервальным голоданием давало небольшие и довольно последовательные улучшения состава тела, гликемических показателей и липидов. Однако изменения массы и жира были очень малы и вряд ли заметны для отдельного человека. Такой подход можно рассматривать тем, кто уже предпочитает интервальное голодание и хочет регулярно тренироваться, но метаанализ не показал, что один вид упражнений явно лучший.

Для улучшения контроля гликемии людям с диабетом обычно рекомендуют продукты с низким гликемическим индексом — менее обработанные источники углеводов с большим количеством клетчатки, включая овощи, фрукты, бобовые и цельные злаки. В этом исследовании у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа рацион с более низким и более высоким гликемическим индексом не привёл к явно различающемуся клиническому снижению HbA1c. При этом гликемическая нагрузка уменьшилась в обеих группах и не разделялась устойчиво.

Ограничение калорий помогает снижать жировую массу, но обычно уносит и часть безжировой массы. В этом метаанализе добавление упражнений сохраняло в среднем около 0,9 кг безжировой массы и уменьшало её потерю почти наполовину по сравнению с одним дефицитом калорий. Различия между видами тренировок статистически не подтвердились, хотя оценки выглядели лучше для программ с силовой нагрузкой.