Как проверяли
Систематический обзор 34 рандомизированных контролируемых испытаний с попарным метаанализом и дополнительным сетевым метаанализом. 1 455 взрослых с ожирением или выборками, где средний ИМТ соответствовал ожирению; средний возраст в испытаниях варьировал примерно от 29 до 70 лет. Во всех испытаниях назначали дефицит калорий, а экспериментальные группы дополнительно выполняли силовые, аэробные или смешанные тренировки.
Что получили
Упражнения сохранили на 0,87 кг больше безжировой массы, 95% ДИ 0,59–1,16 кг, p≤0,001. В среднем это соответствовало предотвращению 45,7% её потери. В сетевом анализе смешанные тренировки дали оценку +1,20 кг, силовые +0,83 кг, а аэробные +0,51 кг; последний интервал включал отсутствие эффекта. Формальный тест не выявил убедительных различий между видами тренировок, поэтому ранги не доказывают, что смешанный режим универсально лучший. Безжировая масса включает не только мышцы, но и воду и другие ткани; её сохранение нельзя автоматически переводить в равное количество сохранённой скелетной мышцы.
Что это значит
При снижении веса упражнения — особенно программы с силовым компонентом — помогают сохранить безжировую массу и физическую функцию. Практический вывод не в том, чтобы максимизировать расход калорий любой ценой, а в сочетании умеренного дефицита, достаточного белка и регулярной посильной силовой нагрузки; при заболеваниях, боли или выраженном ожирении программу лучше адаптировать со специалистом.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренно высокая, 7/10.
34 РКИ, 1 455 участников, согласованный средний эффект и отдельная проверка режимов тренировок дают хорошую основу. Испытания сильно различались по рациону, белку, нагрузке и способам оценки состава тела.