диабет и уровень глюкозы

В наблюдательных исследованиях привычное окно питания не более 12 часов не было связано с меньшей частотой абдоминального ожирения, метаболического синдрома, гипертонии, нарушений липидов или предиабета/диабета. Это не опровергает краткосрочные контролируемые испытания, но показывает, что сам по себе более длинный ночной перерыв в реальной жизни не гарантирует пользу.

Детское ожирение повышает будущий риск диабета 2 типа, высокого давления и атеросклероза, поэтому нужны практичные способы улучшать здоровье. В этом небольшом исследовании изменения BMI, давления, липидов и большинства показателей гликемии были сходными после редких консультаций по образу жизни и при обычной помощи. Глюкоза натощак снизилась внутри группы консультаций, но различие изменений между группами не достигло статистической значимости. Более интенсивные программы в других исследованиях обычно давали больший эффект.

В небольшом пилотном испытании в Гане 12-недельная программа ходьбы и бега, отслеживаемая смартфоном, увеличила физическую активность и сопровождалась улучшением HbA1c у людей с предиабетом или диабетом. Авторы также сообщили изменения контрастной чувствительности — раннего показателя зрительной функции. Подход дешёвый и технически выполнимый, но исследование было слишком маленьким для надёжной проверки клинической эффективности, поэтому результат следует считать обнадёживающим, а не окончательным.

При диабете 1 типа особенно важно уменьшать резкие колебания глюкозы, а богатые клетчаткой продукты часто рекомендуют вместо рафинированных углеводов. Овёс содержит растворимый бета-глюкан, который замедляет пищеварение и может сглаживать подъём глюкозы после еды. В этом перекрёстном исследовании ежедневное употребление овсяных хлопьев в течение трёх месяцев улучшило HbA1c, время в целевом диапазоне и липиды у подростков. Похожий результат ранее получали ещё в одном небольшом исследовании, но эту работу нужно интерпретировать осторожно.

HTD1801 — экспериментальное соединение берберина с урсодезоксихолевой кислотой. За 28 дней оно дало отдельные улучшения глюкозы, липидов и печёночных ферментов, но группы были слишком малы для надёжной оценки эффективности.

Для улучшения контроля гликемии людям с диабетом обычно рекомендуют продукты с низким гликемическим индексом — менее обработанные источники углеводов с большим количеством клетчатки, включая овощи, фрукты, бобовые и цельные злаки. В этом исследовании у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа рацион с более низким и более высоким гликемическим индексом не привёл к явно различающемуся клиническому снижению HbA1c. При этом гликемическая нагрузка уменьшилась в обеих группах и не разделялась устойчиво.

У людей с метаболическим синдромом диета DASH улучшила несколько факторов кардиометаболического риска, включая артериальное давление, окружность талии и уровень триглицеридов.

Большинство исследований были небольшими и короткими, а соблюдение диеты оценивали недостаточно подробно, поэтому переносимость результатов на повседневную жизнь остаётся неясной.

При устойчивом соблюдении DASH выглядит разумной основой для изменения питания.