диабет 2 типа

Кому важно: тем, кто выбирает еду в магазине по правилу «избегать ультрапереработанного».

«Ультрапереработанная пища» — категория, куда попадают и колбаса, и йогурт, и газировка. Исследователи Орхусского университета и Датского института онкологии разобрали данные 635 332 участников по восьми подтипам и получили разнонаправленную картину: мясные продукты и подслащённые напитки были связаны с повышенным риском диабета 2 типа, молочные продукты — скорее с пониженным. Главный вывод работы не про диету, а про то, что сама категория слишком груба.

Кому важно: людям с диабетом 2 типа на метформине, которые думают о порции сывороточного протеина перед завтраком.

Белок перед едой замедляет опорожнение желудка и усиливает выброс инсулина — отсюда идея выпивать протеин до завтрака. Эндокринологи больницы Наир и Медицинского колледжа Топивала в Мумбаи проверили её на десяти взрослых с диабетом 2 типа. В день с протеином перед завтраком сахар после завтрака был ниже, и различие сохранялось даже после обеда. Но порядок визитов у всех был один, поэтому сдвиг могла дать и сама прошедшая неделя.

В небольшом пилотном испытании в Гане 12-недельная программа ходьбы и бега, отслеживаемая смартфоном, увеличила физическую активность и сопровождалась улучшением HbA1c у людей с предиабетом или диабетом. Авторы также сообщили изменения контрастной чувствительности — раннего показателя зрительной функции. Подход дешёвый и технически выполнимый, но исследование было слишком маленьким для надёжной проверки клинической эффективности, поэтому результат следует считать обнадёживающим, а не окончательным.

HTD1801 — экспериментальное соединение берберина с урсодезоксихолевой кислотой. За 28 дней оно дало отдельные улучшения глюкозы, липидов и печёночных ферментов, но группы были слишком малы для надёжной оценки эффективности.

Для улучшения контроля гликемии людям с диабетом обычно рекомендуют продукты с низким гликемическим индексом — менее обработанные источники углеводов с большим количеством клетчатки, включая овощи, фрукты, бобовые и цельные злаки. В этом исследовании у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа рацион с более низким и более высоким гликемическим индексом не привёл к явно различающемуся клиническому снижению HbA1c. При этом гликемическая нагрузка уменьшилась в обеих группах и не разделялась устойчиво.

Обучение питанию — важная часть помощи при диабете, но очные программы доступны не всем. В этом небольшом испытании дистанционное обучение низкоуглеводному питанию через WhatsApp, видеоматериалы и цифровое руководство улучшило HbA1c, глюкозу натощак, массу тела и позволило части участников сократить лекарства. Изменения были клинически заметными, однако исследование было маленьким и коротким, а фактический рацион не измеряли. Поэтому неизвестно, насколько строго люди соблюдали диету и сохранятся ли преимущества надолго.