Что такое здоровый растительный рацион
В этом исследовании растительный рацион не означал обязательного полного отказа от продуктов животного происхождения. Участники получали больше баллов за употребление растительной пищи, а отдельные варианты индекса дополнительно учитывали её качество.
Здоровый вариант включал преимущественно цельные и минимально переработанные продукты, например овощи, фрукты, бобовые, орехи и цельнозерновые продукты. Нездоровый вариант характеризовался большей долей рафинированных зерновых продуктов, сладких напитков, сладостей и других менее питательных растительных продуктов.
Тип исследования
Объединённый анализ индивидуальных данных шести исследований типа «случай-контроль». Авторы использовали общую статистическую модель для данных консорциума StoP. Поэтому точнее называть эту работу объединённым анализом, хотя в исходной карточке она обозначена как метаанализ.
Участники
В анализ вошли 7503 взрослых из Мексики, Италии, Греции, Португалии и Испании.
У 1857 участников был гистологически подтверждённый рак желудка, а 5646 человек составляли контрольные группы без этого заболевания. Мужчины составляли 56% выборки, женщины, 44%.
Вмешательство
Специального вмешательства не проводили. Питание участников оценивали с помощью опросников частоты потребления продуктов, адаптированных для каждой страны.
На основании ответов рассчитывали три показателя приверженности рациону: общему растительному, здоровому растительному и нездоровому растительному. Участников распределяли на пять групп, от самой низкой до самой высокой приверженности каждому варианту питания.
Основные результаты
Участники с самой высокой приверженностью общему растительному рациону имели на 39% меньшую вероятность рака желудка по сравнению с группой самой низкой приверженности.
Для здорового растительного рациона вероятность заболевания была ниже на 34%.
Высокая приверженность нездоровому растительному рациону была связана с повышением вероятности рака желудка на 27%.
При отдельном анализе мужчин и женщин результаты немного различались. У мужчин общая приверженность растительному рациону была связана с меньшей вероятностью рака желудка. У женщин особенно заметной была связь с качеством рациона: здоровый растительный рацион был связан с более низкой вероятностью заболевания, а нездоровый растительный рацион, с более высокой. Эти различия пока нельзя считать окончательными, потому что их нужно подтвердить в других исследованиях.
Уровень доказательности работы по шкале НаучОбзора:
Умеренный, 5/10.
Большая выборка и согласованность с данными о качестве рациона поддерживают связь, однако наблюдательный дизайн и риск смешивающих факторов не позволяют установить причинность.