Что такое диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия представляет собой осложнение сахарного диабета, при котором длительно повышенный уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды сетчатки. Заболевание может сопровождаться кровоизлияниями, отёком сетчатки, образованием патологических сосудов и постепенным ухудшением зрения.
Тип исследования
Метаанализ 16 наблюдательных исследований. В него вошли восемь поперечных исследований, семь исследований типа «случай-контроль» и одно когортное исследование.
Участники
19 987 взрослых с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Диабетическая ретинопатия была диагностирована у 3638 участников. Исследования проводились в странах Азии, Европы и Северной Америки.
Сравнение
Авторы сравнивали людей с наиболее низким уровнем витамина D в крови с участниками, у которых он был наиболее высоким. В исходной карточке недостаточным или дефицитным считался уровень ниже 20 нг/мл, а достаточным, 20 нг/мл и выше.
Основные результаты
У участников с наиболее низким уровнем витамина D вероятность диабетической ретинопатии была на 87% выше, чем у людей с наиболее высоким уровнем. Объединённое отношение шансов составило 1,87.
У людей с сахарным диабетом 1 типа вероятность ретинопатии была выше на 115%. Отношение шансов составило 2,15.
В исследованиях с участием преимущественно азиатских популяций вероятность была выше на 97%. Отношение шансов составило 1,97.
Дополнительные детали
Обнаруженная связь может частично объясняться факторами, которые не удалось полностью учесть, включая физическую активность, пребывание на солнце, питание, функцию почек и социально-экономические условия. Возможна и обратная причинность: люди с более тяжёлой ретинопатией могут меньше бывать на улице, вследствие чего уровень витамина D у них снижается. Поэтому результаты пока не дают оснований назначать витамин D специально для профилактики или лечения диабетической ретинопатии.
Уровень доказательности работы по шкале НаучОбзора:
Низкий, 5/10.
Большая совокупная выборка подтверждает ассоциацию, однако наблюдательный дизайн не позволяет установить причинность или пользу коррекции витамина D.