Теги: здоровое старение и долголетие, время питания, поздняя еда, смертность, сердечно-сосудистый риск

Что было известно

В наблюдательных исследованиях учёные просто фиксируют привычки людей, не назначая им режим питания. Собственно, поэтому они и называются наблюдательными - мы смотрим за участниками, но не вмешиваемся в их образ жизни. Такие работы часто связывают смещение пищевого окна на вечернее время с ожирением, более высоким сахаром крови и другими неблагоприятными показателями здоровья. При этом краткосрочные эксперименты, где людей случайно распределяют между разными режимами питания, дают менее однозначную картину и в основном оценивают вес, сахар крови и другие показатели, а не продолжительность жизни. Мы уже знали, что время еды связано с рядом показателей здоровья, но оставалось непонятно, сохраняется ли связь с показателями смертности в долгосрочной перспективе после учёта других особенностей образа жизни и здоровья.

Как проверяли

Чтобы оценить эту связь на длинном горизонте, исследователи использовали данные 31 044 жителей США старше 40 лет из национального обследования здоровья и питания. Время первого и последнего приёма пищи определили по одному суточному опросу о питании, после чего за участниками наблюдали около девяти лет. При расчётах учитывали возраст, пол, образ жизни и ряд заболеваний.

Что получили

За время наблюдения умерли 7 129 человек. По сравнению с первым приёмом пищи в 7–8 утра первый приём пищи после полудня был связан с относительным повышением общей смертности на 29%. Последний приём пищи после полуночи был связан с повышением общей смертности на 27%. Похожая связь наблюдалась и для смертности от сердечно-сосудистых причин. Эти проценты описывают относительные различия между группами (в данном случае, тех, кто ел пораньше и тех, кто ел попозже) и сами по себе не показывают, что перенос времени еды изменит риск на столько же.То есть например, если у людей с более поздним первым приёмом пищи риск смерти был на 20% выше, это не значит, что перенос еды на более раннее время снизит риск на те же 20%. Исследование сравнивало разные группы людей и не проверяло, что произойдёт после изменения времени еды

Что это значит

Работа показывает связь времени питания со здоровьем, но не доказывает, что поздняя еда сама по себе повышает риск смерти. К тому же, один день пищевого дневника, учет которого был основой для расчетов в этом исследовании, может плохо отражать многолетний режим. И не забывайте, что поздняя еда бывает следствием сменной работы, плохого сна или болезни. Всем нам это хорошо известно. Поэтому по этим данным нельзя определить универсально полезное время завтрака или ужина.

Практический вывод

  1. Сохраняйте относительно регулярный режим питания, если он хорошо сочетается со сном, работой и общим качеством рациона.
  2. Не меняйте сон, лекарства или рабочий график ради строгого режима питания с ранним завершением приема пищи только на основании этого исследования.
  3. Учитывайте, что привычная еда глубокой ночью может быть признаком других проблем режима, которые стоит разбирать отдельно. Они-то и могут быть главным источником ухудшения здоровья со времен.
  4. Обсудите время еды со специалистом, если у вас сменная работа, диабет и вы принимаете лекарства, снижающие сахар крови, или бывают ночные эпизоды гипогликемии — опасного падения сахара крови.

Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:

Умеренно высокая, 7/10.

Большое число участников и длительное наблюдение поддерживают наличие связи. Уверенность снижает то, что исследователи лишь наблюдали за привычками людей: группы могли различаться ещё по каким-то важным факторам, которые не удалось полностью учесть. Поэтому разницу в смертности нельзя приписать самому времени еды.

Значимость для практики: средняя.

Как мы проверяли и оценивали

31 044 участника, медиана наблюдения 8,6 года, 7 129 смертей. Для первого приёма пищи после 12:00 отношение рисков общей смертности составило 1,29 (95 % ДИ 1,10–1,51), для последнего приёма пищи после полуночи — 1,27 (1,06–1,54). Это относительные различия между группами, а не прогноз эффекта переноса еды у конкретного человека.

Что снизило балл:

  1. время еды измерили по одному 24-часовому опросу;
  2. наблюдательный дизайн не устанавливает причинность;
  3. возможны остаточные различия по сну, сменной работе и состоянию здоровья;
  4. заранее зарегистрированный план анализа не установлен.

 

Получите доступ ко всем статьям по подписке

Купить подписку