Добавки

Кому важно: взрослым, которые рассматривают добавки омега-3 из-за сухости глаз.

Сухость глаз может быть связана с нарушением работы желёз на веках: они вырабатывают жировой слой слёзной плёнки, который помогает удерживать влагу на поверхности глаза. С сухостью глаз сталкиваются и люди, работающие за экраном или носящие контактные линзы. Омега-3 — группа жирных кислот, которые входят в состав пищевых жиров. Новый обзор нашёл неодинаковые результаты их применения при разных причинах сухости. Но пока он не даёт надёжного способа выбрать добавку по причине жалоб.

Кому важно: мужчинам из пар с повторными потерями беременности, которые оценивают обещания улучшить исходы с помощью антиоксидантных добавок.

После курса добавки анализ может стать лучше, но это ещё не показывает, что улучшение вызвала именно она. Чтобы это проверить, нужно сравнить изменения с контрольной группой. Улучшение лабораторного показателя ещё не доказывает, что лечение помогает родить ребёнка.

Кому важно: взрослым, которые оценивают безопасность добавок витамина C, особенно при камнях в почках в прошлом.

Исследование добавки может показать изменение анализа мочи, не отвечая на вопрос о новых случаях камней. Такое изменение помогает оценить возможный риск, но не показывает вероятность болезни.

Кому важно: людям с артрозом колена, которые рассматривают добавки для уменьшения боли.

Боль при артрозе колена мешает ходить и заниматься повседневными делами. Порошок зелёногубых мидий предлагают как дополнительное средство для облегчения симптомов. В небольшой работе участники с добавкой сообщили о меньшей боли, чем участники с плацебо. Но общий показатель симптомов оказался менее убедительным, а вопросы к отчётности снижают уверенность в этом результате.

Кому важно: взрослым, которые рассматривают карнозин ради физической работоспособности и хотят понять, стоит ли ожидать пользы от добавки.

Добавку можно рекламировать через удачный результат отдельной подгруппы, даже когда общий результат неубедителен. В американском испытании карнозина именно это различие важно: в общей выборке преимущества по физическим тестам не обнаружили, а отдельные положительные сравнения пока остаются поисковыми.

Кому важно: взрослым с плохим сном, которые рассматривают мелатонин с пролонгированным высвобождением и хотят понять, есть ли у этой формы доказанный эффект.

Пролонгированная форма высвобождает мелатонин постепенно в течение нескольких часов, чтобы поддерживать его уровень на протяжении всей ночи. Оценивать эффективность такой формы важно с помощью объективных методов исследования сна, поскольку субъективные ощущения пациентов часто расходятся с данными приборов.

Кому важно: мужчинам, которые принимают или собираются принимать витамин D ради тестостерона.

Низкий уровень витамина D и низкий тестостерон нередко встречаются вместе в наблюдательных исследованиях, и на этой связи выросла целая индустрия добавок. Для практики важен другой вопрос: поднимется ли тестостерон, если начать принимать витамин D? Новый метаанализ, то есть объединённый расчёт исследований, где мужчин случайно распределяли между витамином D и группой сравнения, не показал убедительного повышения ни общего тестостерона, ни показателей его биологически доступной части. Авторы также оценивали глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), белок-переносчик тестостерона в крови, и индекс свободных андрогенов, расчётный показатель того, какая доля тестостерона остаётся относительно доступной тканям.

Крупного среднего повышения тестостерона собранные данные не показывают, но точная величина возможного небольшого эффекта остаётся неопределённой. Есть и важная оговорка: в один анализ попали очень разные мужчины, от элитных спортсменов до пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью и людей на диализе. Поэтому общий результат нельзя без оговорок переносить на каждую из этих групп.

Кому важно: тем, кто при повышенном сахаре думает добавить к лечению чеснок — в еде или в капсулах.

Чеснок дёшев, продаётся везде и давно считается полезным для сосудов. Исследователи Университета Кассим в Саудовской Аравии и Керманского университета медицинских наук в Иране объединили в один расчёт 27 работ, где жребий решал, кому достанется чеснок, а кому пустышка. Ученые нашли,что сахар натощак снизился на величину, которой в обычном анализе почти не разглядеть, а гликированный гемоглобин — средний сахар за два-три месяца — сдвинулся на величину, которую при диабете считают уже действительно клинически заметной. Два этих результата плохо сходятся между собой — это главное в работе.

Кому важно: тренирующимся с манжетами — покупать ли под это спортивное питание.

Тренировка с ограничением кровотока — лёгкий вес и затянутая на руке или ноге манжета: она задерживает отток крови, и мышца работает тяжелее веса снаряда. Метаанализ девяти рандомизированных исследований показал: добавки к питанию поверх такой тренировки не прибавляют ни силы, ни массы — сдвигается только выносливость, то есть как долго тянется подход до отказа. Главное ограничение: семь разных добавок посчитаны как одно средство.

Кому важно: тем, кто тренируется дроп-сетами и суперсетами и думает, платить ли за бета-аланин.

Дроп-сеты и суперсеты — подходы почти без отдыха, со сбросом веса снаряда или сменой упражнения — быстро закисляют мышцу. Бета-аланин повышает в ней запас карнозина, а тот связывает ионы водорода и сдерживает закисление: здесь от бета-аланина логично ждать пользы. За четыре недели приёма число повторений в группе бета-аланина выросло, в группе пустышки нет, но между собой группы не сравнивали.

Небольшое число исследований на людях допускает, что райские зёрна могут оказывать умеренное влияние на ожирение, а доказательств для бета-аминоизомасляной кислоты (BAIBA) ещё меньше. В этом профинансированном производителем испытании ни L-BAIBA, ни сочетание L-BAIBA с райскими зёрнами не улучшили массу тела или состав тела по сравнению с плацебо. Единственным заметным результатом было меньшее субъективное чувство голода в отдельные моменты.