витамин D

Кому важно: тем, у кого близкий человек лежит в ожоговом отделении, и врачам, которые их ведут.

Тяжёлый ожог надолго укладывает в больницу и резко повышает риск инфекции. Витамин D нужен для заживления кожи и работы иммунитета, а у людей с ожогами его в крови обычно мало. Авторы обзора свели вместе наблюдательные работы и рандомизированные исследования о том, связан ли уровень витамина D с тем, как проходило лечение ожога. Те, у кого его хватало, лежали в больнице меньше. Но насколько меньше, авторы не сообщают: числовых величин в работе нет.

В этом очень маленьком перекрёстном испытании замена третьей ежедневной дозы ибупрофена смесью мелатонина, витамина D и B12 не улучшила восстановление и в среднем сопровождалась большей болью. Различия по полу были исследовательскими и при 12 участниках не дают основы для отдельных рекомендаций мужчинам и женщинам.

После чистки зубов и обучения гигиене воспаление дёсен уменьшилось в обеих группах, а с витаминами C и D — несколько сильнее. Однако у группы добавок исходно кровоточивость была хуже, плацебо и ослепления не было, а питание и исходный дефицит витаминов контролировали недостаточно.

За шесть месяцев добавка из семи компонентов улучшила контроль астмы и назальные симптомы по сравнению с плацебо на фоне стандартной терапии. Сигнал выраженный, но исследование пилотное, участников всего 40, а вклад каждого ингредиента отделить невозможно.

В объединении 12 рандомизированных испытаний витамин D не улучшил FEV1, FVC, отношение FEV1/FVC, пиковую скорость выдоха, контроль астмы или маркеры воспаления. Исправлять подтверждённый дефицит всё равно нужно по общим показаниям, но использовать витамин D как рутинную добавку именно для улучшения дыхания эти данные не поддерживают.

У женщин с недостаточностью витамина D шестимесячная схема добавки улучшила показатели усталости и настроения по сравнению с плацебо, причём изменения появились к восьмой неделе. Но публикация даёт мало методологических деталей и не называет использованные шкалы, поэтому уверенность ниже, чем обычно ожидается от РКИ.

Витамин D важен для костей, поэтому его проверили как способ снизить травмы во время тяжёлой подготовки. И капсулы, и безопасное ультрафиолетовое облучение почти у всех нормализовали уровень витамина D, но риск травм нижней части тела заметно не снизился. Травм было сравнительно мало, поэтому небольшой эффект мог остаться незамеченным.

Витамин D участвует в работе иммунной системы, поэтому его изучают при системной красной волчанке. В этом метаанализе добавки умеренно снизили оценку активности болезни и повысили некоторые показатели комплемента. Однако схемы приёма, участники и результаты сильно различались, поэтому уверенность в среднем эффекте ограничена.