Что было известно
Снижение лишнего веса у пожилых людей может улучшать некоторые показатели здоровья, однако слишком жёсткое ограничение питания повышает риск потери мышечной ткани. Поэтому рекомендации обычно предусматривают достаточное количество белка и силовые упражнения. Мы уже знали, что некоторые режимы интервального голодания помогают снижать вес, но оставалось непонятно, удаётся ли пожилым людям при этом сохранять безжировую массу.
Как проверяли
Чтобы ответить на этот вопрос, авторы включили 31 исследование. Для сравнения влияния разных режимов на массу тела они провели сетевой метаанализ — метод, который позволяет одновременно сопоставить несколько вариантов, даже если не каждую пару диет (в данном случае это были диеты) сравнивали напрямую. В этот анализ вошли семь работ, где участников случайно распределяли между разными режимами питания. Сравнивались питание в восьмичасовом окне (есть можно в течение 8 часов суток), схема 5:2 (пять дней обычного питания и два дня с сильным ограничением калорийности), схема 12:12 (12 часов для еды и 12 часов без еды), религиозные посты (ограничения еды по религиозным правилам) и другие диетические режимы. Эксперименты длились примерно 4–12 недель.
Что получили
При религиозных постах масса тела снижалась примерно на 2,4 кг больше, чем при обычном рационе, а при питании в восьмичасовом окне — примерно на 1,9 кг больше. Для схем 5:2 и 12:12 убедительного снижения веса не обнаружили. За 4–12 недель, в течение которых длились эксперименты, интервальное голодание не сопровождалось явной дополнительной потерей безжировой массы, но исследований было мало, а что происходит с мышцами и силой в более долгой перспективе, почти не изучали.
Что это значит
Некоторые варианты интервального голодания могут помогать части пожилых людей потреблять меньше калорий, чем организм расходует, и за счёт этого снижать вес. Данные пока не показывают, что сам режим защищает мышцы, и не позволяют судить о его безопасности и эффективности на годы. Приоритет остаётся за умеренным снижением веса, достаточным белком и силовой нагрузкой.
Практический вывод
- Рассматривайте интервальное голодание прежде всего как способ организовать питание, если такой режим помогает есть немного меньше энергии, чем вы расходуете.
- Сохраняйте достаточное потребление белка и регулярные силовые упражнения, особенно после 60 лет.
- Следите не только за массой тела, но и за силой, работоспособностью и непреднамеренным быстрым похудением.
- Обсудите режим с врачом или диетологом при выраженной возрастной слабости и снижении самостоятельности, низкой массе тела, диабете на сахароснижающих препаратах или заметном снижении аппетита.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренно высокая, 7/10.
Сетевой метаанализ опирается всего на семь исследований со случайным распределением участников, режимы голодания различались, а наблюдение обычно занимало лишь 4–12 недель. Поэтому краткосрочное снижение веса подтверждено лучше, чем сохранение мышц и долгосрочная безопасность.
Значимость для практики: средняя.
Как мы проверяли и оценивали
Сетевой метаанализ включал семь рандомизированных исследований. По сравнению с обычным рационом масса тела снижалась примерно на 2,36 кг при исламском сунна-голодании и на 1,92 кг при режиме 16:8; для 5:2 и 12:12 убедительного эффекта не было. Вывод о сохранении безжировой массы основан на небольшом числе коротких работ.
Что снизило балл:
- в сетевом анализе всего семь рандомизированных исследований;
- вмешательства и группы участников заметно различались;
- большинство программ длились 4–12 недель;
- данных о силе, функции и долгосрочной сохранности мышц мало.