Дайджест

Ограничение калорий помогает снижать жировую массу, но обычно уносит и часть безжировой массы. В этом метаанализе добавление упражнений сохраняло в среднем около 0,9 кг безжировой массы и уменьшало её потерю почти наполовину по сравнению с одним дефицитом калорий. Различия между видами тренировок статистически не подтвердились, хотя оценки выглядели лучше для программ с силовой нагрузкой.

Сила зависит не только от мышечной массы, но и от работы центральной нервной системы. В этом пилотном испытании анодная транскраниальная стимуляция постоянным током перед тяжёлыми приседаниями совпала с большим числом повторений и более коротким временем подъёма штанги. Однако всего по пять спортсменов в каждой группе недостаточно, чтобы считать эффект надёжным или рекомендовать процедуру для улучшения результатов.

Сетевой метаанализ показал, что несколько видов упражнений могут помогать при фибромиалгии, но для разных исходов лидировали разные подходы: сочетание аэробных и практик «тело–разум» — для общего влияния симптомов, силовые тренировки и практики «тело–разум» — для боли, аэробные и практики «тело–разум» — для ходьбы. Прямых сравнений мало, поэтому выбирать разумно тот безопасный вид активности, которого человек сможет придерживаться.

Кофеин может улучшать спортивную работоспособность, и жевательная резинка позволяет ему всасываться быстрее. В этом испытании баскетболисты выше прыгали, быстрее бежали 20 метров и быстрее реагировали на смену направления через час после кофеиновой жвачки и короткой «прайминг»-тренировки с приседаниями. Однако выборка была маленькой, а дизайн не позволяет отделить собственный эффект кофеина от взаимодействия с праймингом.

Снижение уровня эстрогенов во время менопаузального перехода способствует уменьшению минеральной плотности костей, мышечной массы и силы. В этом небольшом исследовании тяжёлые силовые упражнения вместе с ударной нагрузкой в виде приземлений после спрыгивания увеличили безжировую массу и минеральную плотность поясничного отдела позвоночника. Похожий протокол ранее давал пользу и у более возрастных женщин после менопаузы с остеопенией или остеопорозом.

В крупном сетевом метаанализе сывороточный белок в сочетании с силовыми тренировками занял первое место по увеличению мышечной массы и силы ног. Общий вывод выглядит устойчивее конкретного рейтинга: тренировки, особенно силовые, в сочетании с достаточным белком обычно работают лучше, чем обычный уход. Но сравнивали множество неодинаковых схем, а большая часть доказательств имела методологические ограничения, высокую неоднородность и частично была косвенной.

Пробиотики иногда предлагают для профилактики аллергии у детей, но результаты сильно зависят от конкретного штамма. В этом крупном двойном слепом испытании Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 снизила частоту экземы и подтверждённой врачом пневмонии по сравнению с плацебо. Это обнадёживающий прямой результат, однако пока он получен в одном испытании штамма, а часть авторов работала в компании, занимающейся этим пробиотиком.

За 12 недель женщины с синдромом поликистозных яичников похудели и улучшили часть показателей липидов и инсулинорезистентности на фоне многокомпонентного пробиотика. Но исследование не включало контрольную группу и не отслеживало питание и физическую активность. Поэтому оно не может показать, были ли изменения вызваны добавкой, обычными колебаниями, изменением поведения или другими факторами.

В этом поперечном исследовании употребление алкоголя было связано с более высоким уровнем I-FABP — белка, который используют как маркер повреждения клеток кишечного эпителия. Для частоты употребления острой пищи такой связи почти не было, а ассоциации с отдельными бактериями оказались неоднородными. Наблюдательный дизайн не показывает, что алкоголь вызвал изменения, а острая пища была измерена слишком грубо, чтобы считать её безразличной для кишечника.

После двух недель ежедневного употребления водного кефира у здоровых взрослых изменились относительные доли нескольких групп бактерий. Однако это было небольшое исследование до и после вмешательства без контрольной группы. Оно показывает, что напиток может кратковременно сдвигать состав микробиома, но не доказывает, что эти сдвиги вызваны именно кефиром, сохраняются надолго или улучшают здоровье.

Антибиотики могут сильно нарушать кишечную микробиоту. В этом пилотном исследовании у пациентов с сепсисом трансплантация фекальной микробиоты после недели антибиотиков лучше восстанавливала некоторые показатели разнообразия и состава микробиома, чем продолжение одних антибиотиков или добавление пробиотика. Но участников было всего 40, группы заметно различались уже исходно, а убедительного улучшения клинических исходов не показано. Это ранний сигнал, а не доказательство пользы лечения.

Псориаз часто сочетается с повышенным кардиометаболическим риском, а инулиновые фруктаны в некоторых исследованиях снижали глюкозу натощак. Здесь восьминедельный приём пребиотика не улучшил состав тела, глюкозу, инсулинорезистентность, гликированный гемоглобин или ответ на глюкозную нагрузку по сравнению с плацебо. Исходное испытание было рассчитано прежде всего на симптомы псориаза, а метаболические показатели были вторичными, поэтому нужны специально спланированные исследования.