Как проверяли
Одноцентровое проспективное поисковое пилотное рандомизированное исследование с распределением 2:1:1. 40 пациентов отделения интенсивной терапии с сепсисом после лечения антибиотиками широкого спектра: 20 распределили в контроль, 10 — в группу пробиотика и 10 — в группу трансплантации микробиоты. После первой недели антибиотиков контрольная группа продолжала антибиотики и получала 100 мл физиологического раствора через назоэнтеральный зонд.
Что получили
Смертность за 28 дней составила 5 из 20 в контроле, 2 из 10 на пробиотике и 0 из 10 после трансплантации микробиоты, но различие не было статистически значимым. Не различались и длительность пребывания в реанимации, а также изменения воспалительных маркеров между группами. Связанных с трансплантации микробиоты или пробиотиком нежелательных явлений не зарегистрировали.
Что это значит
Трансплантация фекальной микробиоты может быстрее перестраивать микробиом после антибиотиков у тяжёлых пациентов, но пока неизвестно, улучшает ли это выздоровление или выживаемость. В условиях сепсиса это экспериментальное и потенциально рискованное вмешательство, которое должно применяться только в рамках клинических исследований с тщательным отбором доноров.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Низкая, 4/10.
Рандомизация и наличие двух сравнительных групп делают сигнал информативнее обычной серии случаев. Группы уже исходно различались по тяжести сепсиса, интерлейкина-8 и применению бета-лактамных антибиотиков; возраст также заметно различался.