Как проверяли
Систематический обзор и байесовский сетевой метаанализ 21 рандомизированного контролируемого испытания. Всего 1 638 взрослых с фибромиалгией, средний возраст — около 50 лет; большинство составляли женщины. Сравнивали аэробные упражнения, силовые тренировки и практики «тело–разум» — например тайцзи, цигун и йогу — по отдельности или в комбинациях с обычной помощью без структурированной тренировки.
Что получили
По сравнению с обычной помощью сочетание аэробных и практик «тело–разум» уменьшало общий показатель FIQ, SMD=−0,58, 95% ДИ −1,14…−0,01. Для боли значимые эффекты сообщались для этого сочетания, SMD=−0,78, силовых тренировок, SMD=−1,58, и практик «тело–разум», SMD=−1,62; интервалы были широкими. Практики «тело–разум» увеличивали дистанцию шестиминутной ходьбы примерно на 33 метра, 95% ДИ 13,7–52,3. В статье есть настораживающие несогласованности знаков и формулировок: например, аэробный эффект для ходьбы описан как улучшение при отрицательной разнице −23,19 метра, а часть интервалов в абстракте записана в обратном порядке.
Что это значит
Умеренная, постепенно наращиваемая физическая активность действительно может быть частью лечения фибромиалгии, но эта работа не устанавливает одного универсально лучшего вида упражнений. Практичнее подбирать нагрузку по симптомам, переносимости и предпочтениям, начиная с объёма, который не провоцирует устойчивое ухудшение, и корректируя программу вместе с врачом или физиотерапевтом.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренная, 6/10.
Плюсы — 21 РКИ, регистрация протокола, четыре базы и сетевое сравнение нескольких подходов. Только 10 из 21 испытания описали сокрытие распределения; в трёх не было ослепления, ещё в трёх оно не было описано, а в шести отмечена высокая потеря участников.