Дайджест

Кому важно: тем, кто присматривается к гидролизованному коллагену в порошке или капсулах ради кожи.

Гидролизованный коллаген — белок, разрезанный на короткие фрагменты, чтобы он лучше всасывался. Авторы обзора собрали 25 рандомизированных исследований и посчитали, в скольких улучшение нашлось. Морщины стали меньше почти везде, упругость и увлажнённость — в большинстве работ. Но насколько велико улучшение, обзор не считал, а большинство собранных работ авторы сами относят к устроенным так, что результат мог отклониться от истинного в любую сторону.

Кому важно: тем, кто решает, принимать ли коллагеновые пептиды внутрь или покупать крем с пептидами ради состояния кожи.

Пептиды — короткие цепочки аминокислот, обломки белка. Их продают и в капсулах, и в кремах, обещая гладкость и упругость. Авторы обзора свели в один расчёт 19 рандомизированных исследований: приём внутрь заметно улучшил увлажнённость и яркость кожи, на морщины подействовал слабо. Но кремы и сыворотки проверяли лишь в двух работах из них, так что о наружных формах обзор молчит.

Кому важно: тем, у кого близкий человек лежит в ожоговом отделении, и врачам, которые их ведут.

Тяжёлый ожог надолго укладывает в больницу и резко повышает риск инфекции. Витамин D нужен для заживления кожи и работы иммунитета, а у людей с ожогами его в крови обычно мало. Авторы обзора свели вместе наблюдательные работы и рандомизированные исследования о том, связан ли уровень витамина D с тем, как проходило лечение ожога. Те, у кого его хватало, лежали в больнице меньше. Но насколько меньше, авторы не сообщают: числовых величин в работе нет.

Кому важно: тем, кто ухаживает за лежачим человеком — после операции на костях или суставах, после инсульта или травмы, в пожилом возрасте; спрей проверяли в ортопедических отделениях у взрослых до 60 лет.

Пролежень — повреждение кожи от долгого давления на одно место; у лежачего человека он появляется часто и заживает долго. Исследователи Университета Мансуры в Египте проверили дешёвое средство: спрей с розмариновым маслом и гелем алоэ вера на крестец, бедро и пятку. Пролежней у получавших оба компонента оказалось вшестеро меньше, чем на спрее-пустышке. Но наблюдение закончилось выпиской, и более поздние случаи никто не считал.

Кому важно: тем, кто тренируется со штангой и решает, с каким весом работать и как близко к отказу доводить подход.

Близость к отказу измеряют по скорости: последние повторения идут медленнее первых, и подход прекращают, когда скорость упала на заданную долю. Эту долю называют порогом потери скорости, а скорость каждого повторения измеряет датчик — прибор, который крепят на гриф, на снаряд или на самого занимающегося. Исследователи Университета Пабло де Олавиде в Севилье сравнили в жиме лёжа двенадцать сочетаний веса снаряда и порога: важно и то, и другое.

Кому важно: людям после 60, которые хотят сохранить мышцы, и тем, кто выбирает между «просто добавить белка» и «добавить белок и силовые занятия».

Мышца постоянно перестраивается: старый белок распадается, новый строится заново — это и есть синтез мышечного белка. Предполагают, что с возрастом мышца хуже отзывается на сигналы к синтезу; это предположение называют анаболической резистентностью. Авторы обзора свели 46 работ с изотопными метками, сравнив скорость синтеза у молодых и пожилых. Отставание нашлось, но крошечное и только натощак и после еды: после силовой тренировки большинство работ разницы не увидели.

Кому важно: взрослым с умеренной или тяжёлой депрессией, которые решают, добавлять ли к лечению хот-йогу и как часто на неё ходить.

Хот-йога — это 90 минут из 26 поз в зале, нагретом примерно до 40,6 °C. В исследовании 2023 года такие занятия заметно уменьшили тяжесть депрессии по сравнению с листом ожидания. Разбираемая работа — повторный анализ тех же данных: связано ли число занятий с величиной улучшения. Связь нашлась и оказалась линейной. Но частоту визитов никто не назначал, поэтому объяснение может быть обратным: кому становилось легче, тот и приходил чаще.

Кому важно: родителям малышей с подтверждённой аллергией на арахис и детским аллергологам, выбирающим протокол иммунотерапии.

Пероральная иммунотерапия, ежедневный приём малых, постепенно растущих доз аллергена, снижает чувствительность к арахису, но быстрые протоколы чреваты реакциями. Шведская группа проверила щадящий вариант у детей 1–3 лет: повышение дозы раз в 4–6 недель до поддерживающих 285 мг белка. Через три года и перерыв без арахиса большинство детей переносили не менее 750 мг арахисового белка, при избегании — единицы. Главное ограничение: испытание открытое, все знали, кто в какой группе.

Кому важно: людям с хроническими заболеваниями, которым продают глутамин «против воспаления», и врачам, которых о нём спрашивают.

Глутамин — одна из самых распространённых аминокислот в организме, топливо для клеток иммунной системы при болезни и стрессе. Иранская группа собрала рандомизированные испытания глутамина при хронических заболеваниях и посмотрела, что происходит с маркерами воспаления и окислительного стресса: С-реактивный белок снижался лишь в части работ, остальные маркеры реагировали ещё реже. Главное ограничение: всего шесть испытаний, объединённой оценки эффекта нет, а полный текст обзора пока недоступен.

Кому важно: людям с язвенным колитом в ремиссии, присматривающимся к добавкам «для кишечного барьера», и их гастроэнтерологам.

При язвенном колите стенка кишечника пропускает больше, чем должна, и это считают одним из звеньев обострений. Группа из Мичигана дала пациентам и здоровым добровольцам Aquamin, кальций-магниевый экстракт красной водоросли, на 90 дней: у пациентов показатель проницаемости снизился почти на треть, у здоровых не изменился. Главное ограничение: контрольной группы не было, продукт получали открыто, до оценки дошли 8 пациентов.

Кому важно: бегунам и тренерам, решающим, добавлять ли пробиотик к тренировочному блоку ради прироста формы.

Пробиотики предлагают спортсменам в надежде, что кишечные бактерии (микробиота) смягчат последствия нагрузок и помогут адаптации. Китайская группа проверила мультиштаммовый пробиотик у бегунов-любителей на фоне четырёхнедельной интенсивной программы: тренировка улучшила показатели у всех, а пробиотик выносливости не добавил. Главное ограничение: полный текст закрыт, в аннотации нет чисел, трое соавторов работают у производителя.

Кому важно: людям с хроническим гепатитом B и жиром в печени и их врачам, решающим, назначать ли интенсивные тренировки ради печени или формы.

При хроническом гепатите B жир в печени ускоряет её повреждение, а у людей без гепатита упражнения его уменьшают. Датская группа впервые проверила интервальные тренировки при гепатите B: за 12 недель выносливость и самочувствие улучшились, но жир в печени снизился не настолько, чтобы отличие от контроля было надёжным. Главное ограничение: испытание остановили досрочно, до итоговой оценки дошли 14 человек вместо запланированных 30.