диабет и сахар крови

Кому важно: тем, кто выбирает еду в магазине по правилу «избегать ультрапереработанного».

«Ультрапереработанная пища» — категория, куда попадают и колбаса, и йогурт, и газировка. Исследователи Орхусского университета и Датского института онкологии разобрали данные 635 332 участников по восьми подтипам и получили разнонаправленную картину: мясные продукты и подслащённые напитки были связаны с повышенным риском диабета 2 типа, молочные продукты — скорее с пониженным. Главный вывод работы не про диету, а про то, что сама категория слишком груба.

Кому важно: людям с диабетом 2 типа на метформине, которые думают о порции сывороточного протеина перед завтраком.

Белок перед едой замедляет опорожнение желудка и усиливает выброс инсулина — отсюда идея выпивать протеин до завтрака. Эндокринологи больницы Наир и Медицинского колледжа Топивала в Мумбаи проверили её на десяти взрослых с диабетом 2 типа. В день с протеином перед завтраком сахар после завтрака был ниже, и различие сохранялось даже после обеда. Но порядок визитов у всех был один, поэтому сдвиг могла дать и сама прошедшая неделя.

Кому важно: родителям детей и подростков с диабетом 1 типа, которые решают, чем кормить ребёнка утром.

Тарелка хлопьев поднимает сахар у ребёнка с диабетом 1 типа так резко, что обычная доза инсулина по углеводам подъём не сглаживает. Ребёнок уходит на уроки с высоким сахаром, и так каждый день: из этих подъёмов складывается средний сахар за месяцы, по которому оценивают риск осложнений. Исследователи Стерлингского университета и тринадцати британских диабетологических центров проверили простое домашнее решение: добавить к тем же хлопьям продукт, дающий 10 г белка, — яйцо, сыр или мясо. Из трёх часов наблюдения после завтрака сахар держался в хорошем диапазоне 97 минут вместо 60 без белка: больше половины времени вместо трети. Но проверена не чистая добавка белка: вместе с ним в тарелку попадал и жир.

Кому важно: тем, кто при повышенном сахаре думает добавить к лечению чеснок — в еде или в капсулах.

Чеснок дёшев, продаётся везде и давно считается полезным для сосудов. Исследователи Университета Кассим в Саудовской Аравии и Керманского университета медицинских наук в Иране объединили в один расчёт 27 работ, где жребий решал, кому достанется чеснок, а кому пустышка. Ученые нашли,что сахар натощак снизился на величину, которой в обычном анализе почти не разглядеть, а гликированный гемоглобин — средний сахар за два-три месяца — сдвинулся на величину, которую при диабете считают уже действительно клинически заметной. Два этих результата плохо сходятся между собой — это главное в работе.

Кому важно: людям с диабетом 1 типа, которые принимают рыбий жир или присматриваются к нему для снижения сахара крови и для здоровья сердца.

Рыбий жир при диабете 1 типа предлагают и для сердца, и для обмена веществ. Исследователи Университета Кастилии-Ла-Манчи отобрали по заранее заданным правилам 18 опубликованных работ. Обнаружилось, что липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) немного прибавили, триглицериды немного снизились, а сахар натощак и гликированный гемоглобин (средний сахар за два-три месяца. Он помогает выявить диабет и позволяет понять, насколько хорошо пациент с диабетом удерживает уровень сахара под контролем) — не сдвинулись. Липидные находки авторы сами называют статистически “хрупкими”: небольшая перемена в составе включённых работ способна их обнулить.

Кому важно: тем, кто практикует длительное голодание и надеется смягчить его тренировками.

После двух суток без еды сахар крови после первой же еды поднимается выше обычного. Занятия повышают чувствительность к инсулину, и от них ждали, что подъём сгладится. Исследователи Университета Британской Колумбии сравнили два 48-часовых голодания — одно с велотренировками, другое без. Разницы не нашли, а подъём сахара после еды держался повышенным ещё сутки.

Кому важно: людям с предиабетом и лишним весом, которые сдают кровь или думают об этом.

Избыток железа связывают с худшим ответом на инсулин, а сдача крови железо уносит — отсюда идея, что она поможет при предиабете. Исследователи Университета Кастилии-Ла-Манчи в Толедо сравнили сдачу крови с имитацией, при которой брали 6 мл. Через две недели у сдавших заметно упали запасы железа, а инсулин натощак и печёночный фермент сдвинулись мало; дольше за людьми не следили.

Кому важно: тем, кто тренируется по вечерам и боится испортить сон и сахар крови.

Вечер для многих единственное время тренировки, и от неё боятся испорченной ночи. Исследователи из Южной Кореи сравнили у девяти мужчин с ожирением короткое интенсивное и длинное умеренное занятие на велотренажёре. Ни температура, ни сон, ни средний сахар за следующие сутки не различались. Но участников девять: работа улавливает только крупные различия.