Дайджест

Кому важно: тем, кто выбирает еду в магазине по правилу «избегать ультрапереработанного».

«Ультрапереработанная пища» — категория, куда попадают и колбаса, и йогурт, и газировка. Исследователи Орхусского университета и Датского института онкологии разобрали данные 635 332 участников по восьми подтипам и получили разнонаправленную картину: мясные продукты и подслащённые напитки были связаны с повышенным риском диабета 2 типа, молочные продукты — скорее с пониженным. Главный вывод работы не про диету, а про то, что сама категория слишком груба.

Кому важно: людям с диабетом 2 типа на метформине, которые думают о порции сывороточного протеина перед завтраком.

Белок перед едой замедляет опорожнение желудка и усиливает выброс инсулина — отсюда идея выпивать протеин до завтрака. Эндокринологи больницы Наир и Медицинского колледжа Топивала в Мумбаи проверили её на десяти взрослых с диабетом 2 типа. В день с протеином перед завтраком сахар после завтрака был ниже, и различие сохранялось даже после обеда. Но порядок визитов у всех был один, поэтому сдвиг могла дать и сама прошедшая неделя.

Кому важно: родителям детей и подростков с диабетом 1 типа, которые решают, чем кормить ребёнка утром.

Тарелка хлопьев поднимает сахар у ребёнка с диабетом 1 типа так резко, что обычная доза инсулина по углеводам подъём не сглаживает. Ребёнок уходит на уроки с высоким сахаром, и так каждый день: из этих подъёмов складывается средний сахар за месяцы, по которому оценивают риск осложнений. Исследователи Стерлингского университета и тринадцати британских диабетологических центров проверили простое домашнее решение: добавить к тем же хлопьям продукт, дающий 10 г белка, — яйцо, сыр или мясо. Из трёх часов наблюдения после завтрака сахар держался в хорошем диапазоне 97 минут вместо 60 без белка: больше половины времени вместо трети. Но проверена не чистая добавка белка: вместе с ним в тарелку попадал и жир.

Кому важно: тем, кто при повышенном сахаре думает добавить к лечению чеснок — в еде или в капсулах.

Чеснок дёшев, продаётся везде и давно считается полезным для сосудов. Исследователи Университета Кассим в Саудовской Аравии и Керманского университета медицинских наук в Иране объединили в один расчёт 27 работ, где жребий решал, кому достанется чеснок, а кому пустышка. Ученые нашли,что сахар натощак снизился на величину, которой в обычном анализе почти не разглядеть, а гликированный гемоглобин — средний сахар за два-три месяца — сдвинулся на величину, которую при диабете считают уже действительно клинически заметной. Два этих результата плохо сходятся между собой — это главное в работе.

Кому важно: людям с диабетом 1 типа, которые принимают рыбий жир или присматриваются к нему для снижения сахара крови и для здоровья сердца.

Рыбий жир при диабете 1 типа предлагают и для сердца, и для обмена веществ. Исследователи Университета Кастилии-Ла-Манчи отобрали по заранее заданным правилам 18 опубликованных работ. Обнаружилось, что липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) немного прибавили, триглицериды немного снизились, а сахар натощак и гликированный гемоглобин (средний сахар за два-три месяца. Он помогает выявить диабет и позволяет понять, насколько хорошо пациент с диабетом удерживает уровень сахара под контролем) — не сдвинулись. Липидные находки авторы сами называют статистически “хрупкими”: небольшая перемена в составе включённых работ способна их обнулить.

Кому важно: занимающимся спортом с повторными рывками — пить ли перед стартом свекольный сок.

Нитрат из свекольного сока превращается в оксид азота, расширяющий сосуды, — этим и объясняют ожидаемую пользу, но метаанализы прибавки в спринтах не находят. Здесь 36 занимающихся спортом молодых людей пробовали сок и пустышку: после сока мощность от первого спринта к четвёртому падала меньше, и пол на это не влиял. Ограничение: сок и пустышка различались на вкус — участники могли догадываться, что пьют.

Кому важно: спортсменам и тренерам — переносить ли прыжки и спринт в бассейн.

Вода снижает ударную нагрузку на суставы, поэтому прыжки и бег в бассейне используют при травмах. По 13 контролируемым исследованиям у спортсменов прыжок, спринт и ловкость прибавили в воде больше, чем в разнородных группах сравнения. Главное ограничение: сравнивали то с обычной тренировкой, то с теми же упражнениями на суше, — и приписать прибавку воде нельзя, это признают сами авторы.

Кому важно: тренирующимся с манжетами — покупать ли под это спортивное питание.

Тренировка с ограничением кровотока — лёгкий вес и затянутая на руке или ноге манжета: она задерживает отток крови, и мышца работает тяжелее веса снаряда. Метаанализ девяти рандомизированных исследований показал: добавки к питанию поверх такой тренировки не прибавляют ни силы, ни массы — сдвигается только выносливость, то есть как долго тянется подход до отказа. Главное ограничение: семь разных добавок посчитаны как одно средство.

Кому важно: работающим в жаре в плотной экипировке — чем отпаиваться после смены.

Снаряжение пожарного держит тепло, а ментол даёт ощущение прохлады — его и пробуют добавлять в напитки. У 24 пожарных напиток с сахаром и солями натрия — такие продают как изотоники — вернул жидкость и утолил жажду лучше воды, а ментол пользы не добавил. Ограничение: по восемь человек в группе, а напиток с ментолом отличим на вкус.

Кому важно: спортсменам и тренерам, решающим, менять ли состав тела через диетолога.

Диетолог надёжно улучшает знания о питании, а меняет ли он тело — неясно. У легкоатлетов Шри-Ланки за 16 недель консультаций безжировая масса — в основном мышцы — выросла, а жира убавилось. Главное ограничение: в расчёт вошли только 28 дошедших до конца, а главным показателем авторы заранее заявили знания о питании — результата по ним в статье нет.

Кому важно: людям старше 60 с лишним весом и слабеющими мышцами — с чего начинать: с тренировок, питания или процедур.

Саркопеническое ожирение — избыток жира вместе с потерей мышечной массы и силы — ведёт к падениям и потере самостоятельности. Авторы обзора собрали 19 рандомизированных исследований, где сравнивали упражнения, питание и процедуры. Силовые тренировки оказались единственным способом, который одновременно уменьшил долю жира и прибавил силу кисти — то, насколько крепко человек сжимает рукоятку измерителя. Главное ограничение: собранные работы небольшие, в девяти из девятнадцати меньше 20 человек на группу.

Кому важно: тем, кто набирает мышцы на избытке калорий и думает, не помешает ли росту окно питания.

Исследователи из Дюссельдорфа проверили, мешает ли набору массы окно питания. За 12 недель силовых тренировок мышц и силы прибавилось одинаково, но евшие в окне набрали вдвое меньше жира: они не съели положенный избыток. Ограничение: 23 участника.