Дайджест

Кому важно: людям с повреждением сухожилий после вывиха плеча, которым предлагают одновременно восстановить сухожилия и устойчивость сустава.

При вывихе могут повреждаться структуры, удерживающие плечевой сустав, и вращательная манжета — сухожилия мышц, которые помогают двигать и стабилизировать плечо. Иногда их восстанавливают за одну операцию. Новый обзор описывает редкие повторные эпизоды неустойчивости после такого вмешательства. При этом у части пациентов сухожилия не зажили или снова повредились. Эти результаты не доказывают, что одновременная операция лучше других вариантов лечения.

Кому важно: людям с мышечной или суставной болью, которые выбирают процедуру и хотят понять обещание обезболивания.

После процедуры с банками боль иногда становится меньше, но такое наблюдение само по себе не показывает, помогло ли именно разрежение под банкой. Новый обзор сравнил сухие банки с похожей имитацией. В большинстве сравнений ясного преимущества не установили, хотя одна небольшая работа показала возможное облегчение через несколько недель.

Кому важно: пожилым людям, живущим дома, которые рассматривают добавки для профилактики переломов.

Кальций и витамин D необходимы для костей, но из этого не следует, что дополнительные таблетки заметно защищают от переломов. Большой обзор сравнительных исследований обнаружил небольшую среднюю пользу их сочетания и отсутствие заметной пользы витамина D отдельно. Результат касается преимущественно людей, живущих дома, и не отвечает на все вопросы лечения дефицита или остеопороза.

Кому важно: взрослым с заболеванием челюстного сустава, которые рассматривают глюкозамин как средство от боли.

Боль в челюстном суставе мешает жевать и открывать рот. Глюкозамин предлагают для её облегчения по аналогии с другими суставами, но новый обзор не установил убедительного обезболивающего преимущества. Наиболее понятное сравнение с плацебо относится к первым трём месяцам; переносить его на любой диагноз или отдалённый результат нельзя.

Кому важно: людям с онкологическим заболеванием и их близким, которые обсуждают массаж для облегчения самочувствия.

Массаж применяют для облегчения самочувствия при онкологическом заболевании, но пациента и специалиста прежде всего интересует, не добавит ли процедура вреда. Новый обзор не смог надёжно установить риск вреда от массажа. В общем сравнении избытка нежелательных явлений не выявили, но их собирали неполно. Немногие работы с прямым описанием нежелательных явлений не исключают существенного повышения риска.

Кому важно: водителям, которые сравнивают последствия одной ночи без сна и нескольких ночей недосыпа.

Кому важно: взрослым с избыточной массой тела, которые выбирают программу питания и хотят понять обещание «без подсчёта калорий».

Кому важно: взрослым с установленным синдромом раздражённого кишечника, которые рассматривают растительные средства от симптомов.

Кому важно: пожилым людям с нарастающей слабостью и их близким, которые выбирают организованную программу занятий.

Кому важно: взрослым с повышенным холестерином, которые рассматривают продукты из насекомых ради пользы для кишечника или показателей крови.

Новый источник белка можно выбрать по вкусу или составу, но обещание улучшить холестерин требует отдельной проверки. В небольшом тайском испытании порошка сверчков убедительного преимущества по липидам крови не обнаружили. Заявления об изменении отдельных кишечных бактерий тоже оказались гораздо слабее, чем звучат в аннотации статьи.

Кому важно: людям с первичным билиарным холангитом, которые рассматривают добавки и хотят понять, достаточно ли небольшого изменения анализа крови для вывода о пользе.

Небольшое снижение одного печёночного фермента легко принять за улучшение болезни. Японское исследование добавки глюкозилгесперидина при первичном билиарном холангите даёт повод для осторожности: результаты анализов менялись в разные стороны, а группы без добавки не было. Клиническую пользу работа не установила.

Кому важно: взрослым, которые рассматривают карнозин ради физической работоспособности и хотят понять, стоит ли ожидать пользы от добавки.

Добавку можно рекламировать через удачный результат отдельной подгруппы, даже когда общий результат неубедителен. В американском испытании карнозина именно это различие важно: в общей выборке преимущества по физическим тестам не обнаружили, а отдельные положительные сравнения пока остаются поисковыми.