Дайджест

Кому важно: Людям с хронической болезнью печени, которые продолжают пить, их близким и гепатологам.

Алкоголь ускоряет любую болезнь печени, но лечение зависимости редко встроено в работу гепатолога. Американская команда проверила дистанционную ступенчатую схему: три короткие беседы, в которых пациент сам формулирует причины меняться (мотивационное интервью), а при отсутствии сдвига через 3 месяца — направление к наркологу. По главному исходу, доле пациентов, снизивших потребление ниже умеренного уровня, схема не превзошла обычную помощь; объём выпитого в неделю снижался чуть сильнее. Ограничение: потребление оценивали со слов пациентов, без лабораторных маркеров.

Кому важно: Тем, кто пьёт вино регулярно и надеется, что «полезные» сорта смягчают вред алкоголя для печени.

Полифенолам винограда приписывают защиту печени, и чилийская команда проверила, смягчит ли их добавка вред самого вина. Она сделала вино со сниженным алкоголем и экстрактом виноградной кожицы и сравнила его с таким же вином без добавки. За 5–6 недель фермент печени АЛТ снизился только в группе обогащённого вина, а мочевая кислота выросла только при обычном. Главное ограничение: 43 участника и закрытый полный текст — результат не проверить.

Кому важно: Людям с жировой болезнью печени, которым предлагают «функциональные» продукты как лечение.

Каротиноиды томатов (включая красный пигмент ликопин) в наблюдательных данных связаны с меньшим риском жировой болезни печени, но прямых проверок почти нет. Итальянская команда сравнила запатентованный соус OsteoCol из дозревших на кусте томатов с магазинным на фоне средиземноморской диеты. За 12 недель показатель жира в печени снизился заметно сильнее, вес и анализы крови не изменились. Ограничение: жир оценивали по ультразвуку, а не по МРТ или биопсии.

Кому важно: Людям с жировой болезнью печени без ожирения, решающим, стоит ли ради печени есть больше томатов.

Средиземноморская диета и потеря веса снижают жир в печени, но вклад отдельных продуктов неясен. Итальянское исследование POMOSANO проверило 200 г свежих томатов и 50 г соуса в день. Через 6 недель ультразвуковой показатель жира в печени снизился сильнее, чем при отказе от томатов, а вес не изменился. Ограничение: жир измеряли косвенно, а порог значимого для здоровья изменения авторы не называют.

Кому важно: Взрослым с лишним весом, выбирающим между интервальным голоданием и обычной диетой ради печени.

Интервальное голодание часто подают как способ «разгрузить печень». Испанская команда добавила к обучению здоровому образу жизни восьмичасовое окно питания — раннее, позднее или на выбор участника — и измерила жир в печени на МРТ. Ни одна схема не показала преимущества перед одним обучением; жир уходил у тех, кто потерял не меньше 5% веса. Ограничение: работа не была рассчитана на этот исход и разницу в один-полтора процентных пункта жира могла пропустить.

Большинство наблюдательных работ связывало частое употребление сахара с кариесом. Но частота обычно растёт вместе с количеством, и разделить их влияние трудно.

У пациентов на гемодиализе растительная искусственная слюна увеличила слюноотделение через неделю и уменьшила сухость через две недели лучше плацебо. Это перспективный краткосрочный результат, но выборка 26 человек и два коротких периода не показывают долговременную эффективность и безопасность.

В пяти поперечных исследованиях употребление газированных напитков чаще одного раза в день было связано с почти вдвое большими шансами эрозии зубов. Биологическая правдоподобность высокая из-за кислотности, но наблюдательные данные не исключают сопутствующие пищевые и гигиенические привычки.

В этом очень маленьком перекрёстном испытании замена третьей ежедневной дозы ибупрофена смесью мелатонина, витамина D и B12 не улучшила восстановление и в среднем сопровождалась большей болью. Различия по полу были исследовательскими и при 12 участниках не дают основы для отдельных рекомендаций мужчинам и женщинам.

После чистки зубов и обучения гигиене воспаление дёсен уменьшилось в обеих группах, а с витаминами C и D — несколько сильнее. Однако у группы добавок исходно кровоточивость была хуже, плацебо и ослепления не было, а питание и исходный дефицит витаминов контролировали недостаточно.

За шесть месяцев добавка из семи компонентов улучшила контроль астмы и назальные симптомы по сравнению с плацебо на фоне стандартной терапии. Сигнал выраженный, но исследование пилотное, участников всего 40, а вклад каждого ингредиента отделить невозможно.

Восемь недель тренировки вдоха с прогрессивным сопротивлением заметно усилили дыхательные мышцы, выносливость разгибателей спины и динамический баланс по сравнению с очень лёгкой имитационной нагрузкой. Результат интересен для спортивной подготовки, но получен в одной небольшой группе и ещё не показывает меньше травм или лучшее сценическое выступление.