Как проверяли
Систематический обзор и метаанализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний. 1 239 детей и подростков 4–18 лет с астмой: 627 получали витамин D, 612 — плацебо или обычную терапию. От 500 до 4 000 МЕ витамина D ежедневно; продолжительность исследований — от 9 дней до 12 месяцев.
Что получили
Значимых улучшений FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF, FeNO, IgE и cACT не выявили. В некоторых анализах неоднородность превышала 90%; предполагаемая польза низких доз и коротких курсов была исследовательской и неустойчивой.
Что это значит
Не стоит добавлять витамин D ребёнку с астмой в надежде улучшить спирометрию или контроль симптомов без других показаний. Лечение астмы должно опираться на назначенную базисную терапию; дефицит витамина D корректируют отдельно.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренно высокая, 7/10.
Метаанализ 12 РКИ и согласованно нейтральные результаты дают умеренно высокую уверенность для функции лёгких. Сильная сторона — включение только РКИ и проверка как конечных значений, так и изменений. Ограничения — разные дозы, исходный статус витамина D, сопутствующее лечение и высокая неоднородность. Для детей с подтверждённым дефицитом данных было меньше, поэтому этот подгрупповой вывод менее точен.