Как проверяли
Систематический обзор и метаанализ 10 рандомизированных контролируемых испытаний. 847 пациентов с системной красной волчанкой. Витамин D применяли 12–48 недель: примерно 400–8000 МЕ в сутки либо 50 000–100 000 МЕ в неделю; сравнение — плацебо или стандартная помощь.
Что получили
Витамин D снизил индекс активности SLEDAI (SMD −0,54) и повысил уровень 25(OH)D. В части исследований выросли C3 и C4, но значимых изменений СОЭ, утомляемости и уровня антител к двуспиральной ДНК не было.
Что это значит
Витамин D мог немного снизить активность волчанки, однако результаты испытаний заметно различались. При подтверждённом дефиците его коррекцию можно обсуждать с врачом, но метаанализ не доказывает замену базовой терапии и не устанавливает безопасную универсальную высокую дозу.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренная, 6/10.
Метаанализ рандомизированных испытаний поддерживает возможный небольшой эффект. Средние стандартизованные эффекты объединяли разные дозы, исходный дефицит витамина D, длительность и клинические условия. Для многих исходов исследований было мало, а неоднородность была существенной. Неясно, кому именно и какая доза приносит пользу. Поэтому результат требует подтверждения в более крупных и независимых исследованиях. До такого подтверждения итоговую оценку следует трактовать осторожно.