Что было известно
Увлажнённость кожи коллаген внутрь улучшал и в прежних расчётах: их три — 14, 19 и 26 работ, от 967 до 1721 участника, — и упругость прибавилась в двух из трёх. Но с наружными пептидными средствами коллаген там не сравнивали.
Как проверяли
Систематический обзор с метаанализом: 19 двойных слепых исследований, где пептиды сравнивали с пустышкой — пустыми капсулами, мальтодекстрином или кремом без пептидов. Участвовал 1341 взрослый из Азии, Европы, США и Бразилии с признаками старения кожи, средний возраст 50 лет, в основном женщины; 1236 принимали пептиды внутрь и только 105 пользовались кремом. Дозы разные: 1, 2,5–5 или 10 г в сутки, где-то 0,1 г на килограмм веса. Курс 4–12 недель.
Что получили
Увлажнённость по всем работам сразу прибавила 5,79 единицы прибора, которым её измеряют; ориентир дают подгруппы: у коллагеновых трипептидов внутрь 16,50, у прочих пептидов 8,31, на пустышке 2,37. Яркость — насколько тон кожи светлый, а не тусклый — прибавила 2,40, у полипептидов внутрь 3,81. По морщинам объединённая разница 0,27, у полипептидов внутрь 1,5; мерили их разными шкалами, и в бытовой ориентир эти единицы не переводятся. По упругости и плотности разницы не нашли, шероховатость и текстура — два отдельных показателя — до значимости не дотянули. Нежелательные явления были редкими и лёгкими, чаще всего тяжесть в животе.
Что это значит
Прочнее всего выглядят увлажнённость и яркость: сюда же указывают прежние расчёты коллагена. Прибавка по морщинам мала и держится у границы значимости, так что видимого разглаживания ждать не стоит. По упругости этот расчёт с двумя обзорами из трёх расходится, а состав у них разный: там был только коллаген внутрь, сюда же вошли наружные и неколлагеновые пептиды.
Практический вывод
- Хотите повлиять на сухость и тусклость кожи — берите коллагеновые пептиды внутрь: по этим двум признакам доказательства самые прочные, а средство безопасно.
- Рассчитывайте на курс 4–12 недель, а дозу берите по инструкции к средству: в разобранных работах давали 1, 2,5–5 или 10 г в сутки, единой проверенной дозы обзор не выделяет.
- Не ждите разглаживания морщин: прибавка здесь мала и держится у самой границы значимости.
- Не переносите этот вывод на кремы и сыворотки с пептидами: наружные формы в обзоре почти не проверяли.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренная, 6/10.
Вывод опирается на 19 двойных слепых исследований, заранее зарегистрированный протокол и обзор без внешнего финансирования. Балл снизили очень высокая разнородность работ по составу пептидов, дозе и способу измерения, а также то, что порог заметной для человека прибавки нигде не назван.
Значимость для практики: средняя — средство доступно и безопасно, но результат косметический, а прибавка по морщинам держится у самой границы значимости.
Как мы проверяли и оценивали
По увлажнённости средняя разница 5,79 при 95 % доверительном интервале 3,84–7,75 — это диапазон, в котором с учётом случайности лежит истинная величина, и ноль в него не входит. По яркости 2,40 (0,76–4,05). По морщинам 0,27 (0,01–0,52, p=0,04): нижняя граница почти касается нуля. По упругости средняя разница 0,09: авторы приводят при ней p=0,15, то есть отсутствие различий, и одновременно интервал 0,04–0,24 вокруг этой величины, в который ноль не входит, — противоречие внутри самой работы. Шероховатость −8,47 (интервал −16,95…0,01) и текстура 1,43 (−0,06…2,92) — это два разных показателя, и оба интервала ноль включают. Разнородность включённых исследований очень высокая: I² от 84 до 99 %, то есть почти весь разброс результатов объясняется различиями между самими работами, а не случайностью. Порога клинической значимости авторы не определяют ни для одного показателя.
Что снизило балл:
- разнородность огромная: пептиды, дозы, сроки и приборы измерения в собранных работах разные, и авторы это признают;
- на два способа применения пришлось несопоставимое число работ — 17 на приём внутрь и всего 2 на наружные формы;
- измеренных показателей семь, а поправки на множественные сравнения нет;
- кем финансировались включённые работы, авторы не разбирают, а для средства, которое продают, это ключевой вопрос.