Что было известно
АЛТ — аланинаминотрансфераза, фермент, который выходит в кровь при повреждении клеток печени; его рост — ранний сигнал алкогольного вреда. Метаанализ 8 рандомизированных испытаний (РКИ) с 291 участником не нашёл влияния виноградных продуктов на АЛТ, кроме приёма от 12 недель; обзор 36 испытаний безалкогольного вина показал рост антиоксидантов в крови без пользы для печени. Обогащённое вино против обычного никто не сравнивал.
Как проверяли
Взрослые с избыточным весом или признаками метаболического синдрома три недели воздерживались от алкоголя, затем 43 человека случайно получили на 5–6 недель ежедневно либо красное вино со сниженным алкоголем и экстрактом полифенолов виноградной кожицы (21 человек), либо такое же вино без добавки (22). Вина были неотличимы для участников и исследователей; объём порции, доза полифенолов и возраст участников в абстракте не указаны.
Что получили
В группе обогащённого вина АЛТ снизилась и по сравнению с началом, и относительно обычного вина; абсолютные значения и исходный уровень фермента в абстракте не приведены. При обычном вине выросли мочевая кислота и антиоксидантная активность плазмы, а белок альбумин слегка снизился; при обогащённом эти показатели не изменились. Различий по весу, давлению, липидам и глюкозе не сообщается. Оговорка: главный показатель заранее не назван, маркеров измеряли много, и АЛТ могла стать «главным» после подсчётов.
Коммерческая связь: соавтор — сотрудник винодельческой компании Viña Concha y Toro; грант чилийского агентства CORFO; декларации конфликтов недоступны.
Что это значит
Рекомендации не считают безопасной ни одну дозу алкоголя для печени, и «обогащённое» вино их не меняет. Не стоит считать результат разрешением пить ради полифенолов — их проще получить из винограда или ягод. Вывод изменится, если независимая группа с заранее зарегистрированным планом и рассчитанной выборкой повторит сравнение и покажет величину снижения АЛТ.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Очень низкая, 2/10.
Единственная опора — двойное слепое рандомизированное сравнение. Балл снижают выборка 21 и 22 человека без расчёта мощности (п. 2), ненайденная регистрация (п. 9), отсутствие абсолютных значений АЛТ (п. 5) и соавтор из винодельческой компании (п. 8); сработал ограничитель «одиночный пилот». Обзоры по вину и винограду устойчивого эффекта на АЛТ не находят.
Значимость для практики: низкая — суррогатный маркер, продукт не продаётся, а результат по абстракту не проверить.