Имбирь дал необычно большой эффект при ювенильном артрите в небольшом предварительном исследовании

Что было известно

Для олигоартикулярной формы, при которой воспалено не более четырёх суставов, рекомендации включают противовоспалительные препараты, стероидные лекарства, которые вводят прямо в сустав, и при необходимости препараты, меняющие течение болезни и подавляющие воспаление.

Имбирь в стандартные схемы лечения не входит, но интерес к нему возник не случайно. Его давно используют в традиционной медицине при воспалительных состояниях, а содержащиеся в нём вещества в экспериментальных работах проявляют противовоспалительную активность.

У взрослых имбирь уже изучали при ревматоидном артрите и остеоартрите, хотя результаты остаются неоднозначными. А вот у детей с ювенильным артритом клинических данных практически не было. Поэтому оставалось непонятно, даст ли добавление имбиря к обычному лечению какой-либо дополнительный эффект.

Как проверяли

Чтобы это проверить, сорок детей 6–16 лет случайно распределили на 500 мг порошка имбиря в сутки или плацебо — средство без имбиря — на три месяца. Все продолжали обычное лечение артрита. Исследование было тройным слепым: дети, лечащие специалисты и оценщики не знали, кто получал имбирь. До конца дошли 38 участников.

Что получили

Улучшение не менее чем на 30% по стандартной оценке активности болезни, которая учитывает суставы, самочувствие, физическую функцию и анализы, получили 18 из 19 детей с имбирём и 1 из 19 с плацебо. Улучшение не менее чем на 90% получили 9 из 19 детей с имбирём и ни один с плацебо. Однако группы заметно различались ещё до лечения: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), неспецифический лабораторный показатель воспаления, была около 18,5 мм/ч в группе имбиря и 7 мм/ч в группе плацебо. То есть в группе имбиря исходный уровень СОЭ был заметно выше, поэтому у этого показателя просто была большая возможность уменьшиться во время лечения.

Что это значит

Разница между группами получилась очень большой, однако одно небольшое предварительное исследование, которое завершили 38 детей, не позволяет считать такой эффект надёжно установленным. Группы заметно различались ещё до лечения, а независимого повторения пока нет. Поэтому считать имбирь доказанным лечением артрита у детей рано; текущую стандартную терапию эта работа не меняет.

Практический вывод

1. Не используйте имбирь или другую добавку вместо лечения, назначенного детским ревматологом.
2. Обсудите любые добавки с лечащей командой ребёнка до начала приёма, особенно при одновременном использовании нескольких лекарств.
3. Оцените изменение болезни по принятым клиническим показателям и осмотру ревматолога, а не только по субъективному самочувствию.
4. Рассматривайте этот результат как повод для более крупного независимого исследования, а не как готовую рекомендацию для лечения.