Что было известно
Прежний обзор исследований с распределением участников в группы обнаружил улучшение некоторых показателей работы сосудов после ягодных продуктов и добавок. В него входили и здоровые люди, и люди с повышенным сердечно-сосудистым риском; состав продуктов различался. Оставался вопрос, означают ли эти улучшения, что у людей без установленной болезни будет меньше заболеваний.
Как проверяли
Чтобы это проверить, авторы объединили 18 наблюдательных исследований, в которых питание оценивали преимущественно по анкетам и затем следили за здоровьем участников, и 65 исследований со случайным распределением участников в группы. Наблюдения продолжались от 4 до 24 лет. Эксперименты сравнивали продукты, напитки или добавки с антоцианами с контролем, содержавшим мало этих веществ или не содержавшим их. Большинство экспериментов длилось менее 12 недель, самое долгое — 26 недель.
Что получили
Не все наблюдения оценивали одни и те же заболевания. Четыре исследования дали данные о новых сердечно-сосудистых заболеваниях за 4–15 лет. Они встречались относительно на 26% реже у людей с самым высоким потреблением антоцианов, чем с самым низким. С учётом неопределённости оценки относительная разница составляла примерно от 7% до 46%. Это не 26 предотвращённых случаев на каждые 100 человек: единой исходной частоты заболеваний авторы не приводят, поэтому абсолютную разницу для читателя по обзору определить нельзя. Результаты исследований заметно различались.
В объединённых результатах нескольких экспериментов улучшалась способность артерий расширяться в ответ на увеличение кровотока. Этот показатель отражает работу внутренней выстилки сосудов, но не доказывает предотвращения инфаркта. Убедительных общих изменений давления, холестерина или глюкозы крови авторы не обнаружили. Ни один эксперимент не был достаточно длительным, чтобы проверить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
Коммерческая связь
Обзор частично финансировал Совет производителей высокорослой голубики США. Один из авторов консультирует его грантовый комитет и получал от него финансирование. По декларации авторов, спонсор не участвовал в отборе исследований, оценке качества, анализе данных или подготовке текста.
Что это значит
Основной научный результат обзора — связь большего потребления антоцианов с более редкими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эксперименты поддерживают возможное влияние на работу сосудов, но не устанавливают, что именно антоцианы уменьшили число заболеваний. На различия в многолетних наблюдениях могли влиять общий рацион и образ жизни; в самих ягодах действуют и другие вещества.
Практический вывод
Если вы выбираете антоциановую добавку именно для профилактики инфаркта или других сердечно-сосудистых заболеваний, этот обзор не даёт достаточного основания покупать её или подбирать дозу. Разные продукты и добавки изучали вместе, надёжной связи между дозой и результатом не установили, а предотвращение заболеваний в экспериментах не проверяли. Работа также не показывает, что концентрат может заменить пищевые продукты или назначенное лечение.
Редакционная оценка уверенности в главном выводе по шкале НаучОбзора:
Умеренная, 5/10.
Оценка относится к связи питания с частотой заболеваний, а не к способности добавок предотвращать их.
Что в работе поддерживает оценку:
Систематический поиск и многолетние наблюдения в нескольких группах поддерживают связь между большим потреблением антоцианов и меньшей частотой сердечно-сосудистых заболеваний.
Что снижает уверенность:
Питание оценивали преимущественно по анкетам, а результаты исследований заметно различались. Эксперименты были короткими и измеряли показатели сосудистой функции, поэтому причинный вывод о профилактике заболеваний остаётся неподтверждённым.
Значимость для практики: средняя.