Дыхательная программа с сопровождением снизила самооценку усталости и стресса у медсестёр

Что было известно

Дыхательные упражнения относят к немедикаментозным способам справляться со стрессом и усталостью, но до этой работы было неясно, даст ли отдельная ежедневная практика заметный эффект именно у медсестёр реанимации. Оставался открытым вопрос, изменятся ли одновременно усталость и воспринимаемый стресс по сравнению с отсутствием такой практики.

Как проверяли

Чтобы это проверить, 66 медсестёр из отделений реанимации в Турции случайно разделили на две равные группы по 33 человека. Одна группа ежедневно около 20 минут выполняла две части практики: сначала три последовательных пятиминутных варианта полного дыхания, затем четыре цикла 4–7–8: вдох на четыре счёта, задержка на семь и выдох на восемь. Три занятия в неделю проходили очно, в остальные дни участницы получали аудиозапись и дистанционную обратную связь. Контрольная группа ждала начала программы и в период исследования не получала упражнений. Усталость оценивали по шкале Piper из 22 пунктов: общий показатель был средним баллом от 0 до 10, где большее значение означает больше усталости. Воспринимаемый стресс оценивали по 14-пунктовому опроснику от 14 до 56, где большее значение означает больше стресса. Показатели оценивали на 15-й и 30-й дни.

Что получили

К концу 30 дней результаты по двум основным показателям были такими:

1. Усталость. В группе упражнений средний балл снизился с 6 до 3 по шкале от 0 до 10; в контрольной группе он немного вырос с 5,9 до 6,1. Средний разрыв между группами составил 3,1 балла; 95% доверительный интервал — от 2,4 до 3,9 балла.
2. Воспринимаемый стресс. В группе упражнений средний балл снизился с 29,3 до 19,1 по шкале от 14 до 56; в контрольной группе он почти не изменился — с 28,8 до 29. Средний разрыв составил 9,9 балла; 95% доверительный интервал — от 5,8 до 13,4 балла.

Это различия средних самооценок; отдельный порог клинической значимости для них в источнике не задан. У отдельных участниц изменения могли быть больше, меньше или отсутствовать. Исследование не показывает, повлияла ли программа на ошибки, качество ухода или безопасность пациентов.

Что это значит

В этой небольшой работе дыхательная программа с очным и дистанционным сопровождением привела к более низким самооценкам усталости и стресса по сравнению с отсутствием упражнений. Это предварительный сигнал по двум самооценкам, а не доказательство улучшения работы или безопасности пациентов.

Практический вывод

1. Если организация хочет проверить такой формат у своего персонала, сначала определите, сколько времени и сотрудников потребуется для очных занятий и дистанционного сопровождения. Исследованный режим занимал около 20 минут в день: три последовательных пятиминутных варианта полного дыхания и четыре цикла 4–7–8.
2. Оцените до старта базовый уровень усталости и стресса, а в ходе пилота отслеживайте соблюдение режима и переносимость. Заранее задайте минимально приемлемое участие, признаки неприемлемой нагрузки и правило продолжить, изменить или остановить формат; не называйте такой пилот доказательством экономичности, уменьшения ошибок или повышения безопасности пациентов.
3. Не заменяйте этой практикой отдых, достаточные перерывы и снижение чрезмерной нагрузки. При сохраняющемся или тяжёлом стрессе нужна профессиональная помощь.